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过敏性休克的急救ppt课件汇报人：2023-12-31

CONTENTS过敏性休克概述急救原则与措施药物治疗方案监测与评估并发症预防与处理总结与展望

过敏性休克概述01

过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应，可导致喉头水肿、呼吸困难、血压下降，甚至心跳停止。定义当机体再次接触过敏原时，会与体内特异性抗体结合，引发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致全身血管扩张、通透性增加，出现血压下降、支气管痉挛、喉头水肿等严重过敏反应。发病机制定义与发病机制

临床表现及分型过敏性休克通常在接触过敏原数分钟至数小时内发作，表现为皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤黏膜症状，以及胸闷、气急、喘鸣、呼吸困难等呼吸道症状。此外，还可出现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，以及头晕、头痛、意识模糊等神经系统症状。临床表现根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型和重型。轻型表现为皮肤瘙痒、红斑等；中型表现为呼吸急促、胸闷等；重型则表现为喉头水肿、窒息、昏迷等。分型

诊断标准根据接触过敏原史、典型临床表现和体征，结合实验室检查（如血清特异性IgE抗体检测等），可作出过敏性休克的诊断。鉴别诊断在诊断过敏性休克时，需与急性哮喘发作、急性冠脉综合征等疾病进行鉴别。急性哮喘发作多有哮喘病史，以呼气性呼吸困难为主；急性冠脉综合征则多有心绞痛病史，心电图和心肌酶学检查有助于鉴别。诊断标准与鉴别诊断

急救原则与措施02

立即识别并离开导致过敏的物质或环境，如药物、食物、昆虫叮咬等。识别并离开过敏原如皮肤接触过敏，应立即用清水冲洗皮肤，去除残留过敏物质。去除过敏物质立即停止接触过敏原

将患者放置在平坦的地面上，解开紧身衣物，保持呼吸道通畅。及时清理患者口腔内的分泌物，防止窒息。如有条件，可给予患者吸氧，缓解呼吸困难。保持患者平躺清理口腔分泌物给予吸氧保持呼吸道通畅

选择合适静脉选择较粗、较直的静脉进行穿刺，以便快速输液。给予生理盐水或葡萄糖溶液通过静脉通道给予生理盐水或葡萄糖溶液，补充血容量，维持血压稳定。迅速建立静脉通道

给予抗过敏药物肾上腺素过敏性休克的首选药物是肾上腺素，可迅速缓解支气管痉挛和喉头水肿，恢复血压。根据病情严重程度，选择合适的剂量和给药途径。抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪等，可减轻过敏反应引起的组胺释放和组织水肿。糖皮质激素如地塞米松等，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反应引起的组织损伤和炎症反应。

药物治疗方案03

肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速缓解支气管痉挛和血管通透性增加。通常采用皮下注射或肌内注射，严重者可静脉注射。根据患者病情严重程度和年龄等因素调整剂量，一般成人首次剂量为0.5mg。首选药物给药途径剂量与用法肾上腺素应用

抗组胺药物可阻断组胺受体，从而抑制组胺介导的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。作用机制苯海拉明、异丙嗪等。常用药物抗组胺药物起效较慢，通常作为辅助治疗，不宜单独使用。使用注意抗组胺药物使用

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可减轻全身炎症反应和组织损伤。抗炎作用常用药物使用注意地塞米松、氢化可的松等。糖皮质激素在过敏性休克治疗中具有一定争议，通常在其他治疗无效或病情严重时考虑使用。030201糖皮质激素治疗

如多巴胺、去甲肾上腺素等，可用于治疗低血压。如利多卡因、胺碘酮等，可用于治疗心律失常。如尼可刹米、洛贝林等，可用于治疗呼吸衰竭。如葡萄糖酸钙、维生素C等，可辅助治疗过敏性休克。升压药物抗心律失常药物呼吸兴奋剂其他其他辅助药物

监测与评估04

过敏性休克时，血压急剧下降，需密切监测血压变化，及时调整治疗方案。心率增快是过敏性休克的常见表现，需持续监测心率变化，评估病情严重程度。观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。血压心率呼吸生命体征监测

了解炎症指标和感染情况，辅助判断病情。评估呼吸功能和酸碱平衡状态，指导治疗。检测过敏原特异性IgE抗体，辅助诊断过敏性休克。反映肾功能状况，及时发现肾功能损害。血常规尿常规血气分析血清学检查实验室检查项目选择及意义

根据生命体征、实验室检查结果和临床表现，综合评估病情严重程度，制定相应的治疗方案。病情严重程度评估过敏性休克患者经及时救治，多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。因此，需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，降低死亡率。同时，加强预防措施，避免再次接触过敏原，减少复发风险。预后判断病情评估及预后判断

并发症预防与处理05

立即清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者头部后仰，防止舌后坠。保持呼吸道通畅给予高流量吸氧，改善缺氧症状。吸氧使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，缓解支气管痉挛和水肿。药物治疗呼吸系统并发症预防与处理

建立静脉通道，快速补充晶体液或胶体液，