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2025麻醉复苏室考试试题(+答案解析)
一、选择题(每题2分,共40分)
1.以下哪种药物不属于麻醉性镇痛药?()
A.吗啡
B.芬太尼
C.阿司匹林
D.哌替啶
答案:C
解析:麻醉性镇痛药是一类作用于中枢神经系统,能选择性地消除或缓解疼痛,并能消除因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等情绪反应,但不影响意识及其他感觉的药物,如吗啡、芬太尼、哌替啶等。阿司匹林属于非甾体抗炎药,主要通过抑制前列腺素的合成来发挥解热、镇痛、抗炎作用,不属于麻醉性镇痛药。
2.麻醉复苏室患者出现舌后坠,最有效的处理方法是()
A.头后仰、托起下颌
B.放置口咽通气道
C.气管插管
D.面罩吸氧
答案:A
解析:对于麻醉复苏室患者出现舌后坠,头后仰、托起下颌是最简便有效的处理方法,可使气道通畅。放置口咽通气道适用于舌后坠较为严重或上述方法效果不佳时;气管插管是在其他方法均不能解决气道问题时的最终手段;面罩吸氧只是辅助改善氧供,不能从根本上解决舌后坠导致的气道梗阻问题。
3.患者在麻醉复苏期间,心率突然降至40次/分,首先应考虑给予以下哪种药物?()
A.肾上腺素
B.阿托品
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
答案:B
解析:阿托品为抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快。在麻醉复苏期间,心率突然下降常与迷走神经兴奋有关,所以首先应考虑给予阿托品。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等紧急情况;多巴胺常用于各种休克及急性肾功能衰竭等;去甲肾上腺素主要用于升高血压。
4.麻醉复苏室患者发生低氧血症最常见的原因是()
A.通气不足
B.弥散障碍
C.通气血流比例失调
D.肺内分流增加
答案:A
解析:通气不足是麻醉复苏室患者发生低氧血症最常见的原因。麻醉药物的残留作用、呼吸肌功能未完全恢复、气道梗阻等都可导致通气不足。弥散障碍、通气血流比例失调、肺内分流增加也可引起低氧血症,但相对通气不足来说,不是最常见的原因。
5.以下关于麻醉复苏室患者的监测指标,最重要的是()
A.体温
B.血压
C.心率
D.血氧饱和度
答案:D
解析:血氧饱和度是反映患者氧合状态的重要指标,能及时发现患者是否存在低氧血症。在麻醉复苏室,保证患者的氧供是首要任务,所以血氧饱和度的监测最为重要。体温、血压、心率也是重要的监测指标,但相比之下,血氧饱和度的变化更能直接反映患者的呼吸功能和氧合情况。
6.患者麻醉复苏后出现恶心、呕吐,以下处理措施错误的是()
A.头偏向一侧
B.给予甲氧氯普胺
C.立即进食
D.清理口腔分泌物
答案:C
解析:患者麻醉复苏后出现恶心、呕吐时,头偏向一侧可防止呕吐物误吸;给予甲氧氯普胺可起到止吐作用;清理口腔分泌物也有助于保持气道通畅。而立即进食会刺激胃肠道,加重恶心、呕吐症状,应在患者恶心、呕吐症状缓解后,根据情况逐渐恢复饮食。
7.麻醉复苏室患者使用机械通气时,潮气量一般设置为()
A.46ml/kg
B.68ml/kg
C.810ml/kg
D.1012ml/kg
答案:B
解析:麻醉复苏室患者使用机械通气时,潮气量一般设置为68ml/kg。这一范围既能保证有效的气体交换,又能避免因潮气量过大导致的肺损伤。
8.以下哪种情况不属于麻醉复苏室的转出标准?()
A.意识清醒,定向力恢复
B.呼吸平稳,自主呼吸频率1220次/分
C.体温低于35℃
D.血压、心率稳定
答案:C
解析:麻醉复苏室的转出标准包括意识清醒,定向力恢复;呼吸平稳,自主呼吸频率在正常范围(1220次/分);血压、心率稳定等。体温低于35℃属于体温异常,可能会影响患者的代谢和循环功能,不符合转出标准,需要继续观察和处理。
9.麻醉复苏室患者发生喉痉挛,轻度时可采取的措施是()
A.立即行气管插管
B.面罩加压给氧
C.静脉注射琥珀胆碱
D.给予地塞米松
答案:B
解析:麻醉复苏室患者发生喉痉挛,轻度时可采用面罩加压给氧,以改善患者的氧合。立即行气管插管适用于严重喉痉挛,面罩加压给氧无效时;静脉注射琥珀胆碱是解除喉痉挛的有效方法,但一般用于严重情况;地塞米松主要用于减轻炎症反应,对喉痉挛的直接治疗作用不大。
10.患者在麻醉复苏期间出现高血压,以下处理方法错误的是()
A.排除疼痛、缺氧等诱因
B.立即使用强效降压药
C.适当给予镇静药物
D.监测血压变化
答案:B
解析:患者在麻醉复苏期间出现高血压,首先应排除疼痛、缺氧等诱因,可适当给予镇静药物缓解患者的紧张情绪,并密切监测血压变化。立即使用强效降压药可能会导致血压急剧下降,引起重要脏器灌注不足,应根据患者的具体情况,在排除诱因后,合理
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