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患者坠床跌倒安全教育

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02

预防措施体系

01

风险因素识别

03

应急处置方案

04

环境安全管理

05

家属协作机制

06

质量持续改进

风险因素识别

01

感知觉减退

视觉、听觉、触觉等感知能力下降，导致对环境判断失误。

生理机能衰退特征

肌肉力量下降

肢体活动能力减弱，容易失去平衡和协调。

骨骼脆弱

骨质疏松或骨密度降低，跌倒后容易导致骨折。

反应迟钝

对突发情况反应不及时，难以迅速做出反应。

01

02

03

04

2014

环境危险源分类

04

01

02

03

地面因素

地面湿滑、不平整、有障碍物等，增加跌倒风险。

家具布局

家具摆放过于密集或不合理，容易绊倒或阻挡通行。

光线不足

照明不足或光线过强，影响视觉判断，增加跌倒风险。

设备因素

使用不合适的助行器或辅助设备，反而增加跌倒风险。

用药副作用关联性

精神类药物

如镇静剂、安眠药等，可能影响神志和平衡。

降压药物

如利尿剂、降压药等，可能导致血压过低而头晕跌倒。

降糖药物

如胰岛素、口服降糖药等，可能导致低血糖而头晕跌倒。

镇痛药物

如麻醉药、止痛药等，可能影响神经传导和反应速度。

01

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03

04

预防措施体系

02

对于易跌倒的患者，应在床边加装护栏，以防止患者在睡眠中或无人看护时跌出床外。

护栏使用

选用与床架相匹配的床垫，确保床垫稳固不滑动，减少患者跌倒的风险。

床垫与床架匹配

确保床铺高度适中，方便患者上下床，同时避免过高或过低导致的跌倒风险。

床铺高度适宜

床位安全配置标准

重点巡视时段

在患者入睡前后、使用镇静药物后、病情不稳定等易发生跌倒的时段，加强巡视，确保患者安全。

巡视内容全面

巡视时应仔细观察患者的体位、意识状态、床边环境等，及时发现并纠正可能导致跌倒的风险因素。

定时巡视

制定科学的巡视时间表，确保护理人员按照规定时间间隔进行巡视，及时发现并处理患者坠床跌倒的隐患。

护理巡视间隔规范

评估患者能力

在转换患者体位前，先评估患者的身体能力和配合度，确保患者能够自行调整或支撑身体。

缓慢转换

在转换体位时，应缓慢、平稳地进行，避免过快或用力过猛导致患者跌倒。

寻求协助

对于无法自行调整体位的患者，应寻求其他医护人员或家属的协助，共同完成体位转换。

体位固定

转换体位后，应确保患者处于稳定、舒适的姿势，并使用适当的固定装置或枕头等物品加以固定，防止患者再次移动导致跌倒。

体位转换辅助流程

01

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03

04

应急处置方案

03

检查患者意识

检查伤情

评估跌倒环境

寻求帮助

判断患者是否意识清醒，能否正常回答问题，有无昏迷或意识模糊。

迅速检查患者身体，确定是否有明显外伤、疼痛、出血或畸形。

判断跌倒地点是否安全，是否存在再次跌倒的风险，及时消除安全隐患。

如患者无法自行站立或行动，应立即寻求医护人员或其他人员的帮助。

跌倒后初步评估步骤

轻微伤

如皮肤擦伤、轻微淤青等，可在医护人员指导下进行简单处理，如消毒、冷敷等。

伤情分级处理原则

中度伤

如关节扭伤、肌肉拉伤等，需要医护人员进一步检查和治疗，如冰敷、固定、药物等。

重伤

如骨折、严重出血、昏迷等，需立即进行紧急救治，如止血、心肺复苏等，同时拨打急救电话。

上报与记录要求

上报

发生患者坠床跌倒事件后，医护人员需及时向上级汇报，并详细记录事件经过、伤情及处理情况。

01

记录

对患者进行详细的身体检查，记录伤情、疼痛部位、处理措施等信息，以便后续治疗和评估。

02

跟踪

对患者进行持续跟踪观察，记录伤情变化情况，及时调整治疗方案和护理措施。

03

环境安全管理

04

照明应覆盖整个病房通道，避免出现盲区或暗角，以减少跌倒的风险。

照明范围

确保照明设施的稳定性和可靠性，避免因灯泡熄灭或闪烁而导致的跌倒风险。

照明稳定性

病房通道应保持适宜的亮度，以确保患者及医护人员能够清晰地看到通道和周围环境。

照明亮度

病房通道照明标准

地面材料

选择防滑性能好的地面材料，如防滑砖、防滑地毯等，以增加地面与鞋底之间的摩擦力。

防滑垫

在易滑倒的区域放置防滑垫，如浴室、洗手间等，以增加地面的防滑性能。

地面清洁

保持地面干燥、清洁，及时清理水渍、油污等易滑物质，以减少跌倒的风险。

防滑设施配置参数

响应速度

医护人员应及时响应患者的呼叫，尽可能缩短响应时间，以确保患者在需要帮助时能够得到及时的援助。

呼叫记录

对于患者的呼叫，应进行详细记录，包括呼叫时间、呼叫内容、响应人员等信息，以便后续跟进和处理。

呼叫器设置

在病房内设置易于患者操作的呼叫器，如床头呼叫器、卫生间紧急呼叫器等，并确保患者了解其使用方法。

呼叫装置响应时效

家属协作机制

05

监督患者

陪护人员需时刻关注患者动态，特别是在患者意识不清、行动不便或需要帮助时。

报告异常情况