临床基于5A护理模式下AECOPD患者肺康复改善护理个案.pptxVIP

一例基于5A护理模式下的

AECOPD患者肺康复改善护理个案

AcaseofpulmonaryrehabilitationimprovementinpatientswithAECOPDbasedonthe5Acaremodel

日期：;

01背景资料

02病例介绍

03模式应用

04·。个案总结;

第一部分

背景资料

Backgroundinformation;

年死亡人数超100万人

中国40岁以上成人慢阻肺发病率高达13.7%

这相当于，40岁以上每8个人中就有一个是慢阻肺患者!;

40岁及以上居民

慢阻肺患病率为13.6%

11.9%19.0%

5.4%8.1%

男性女性男性女性年龄

40岁及以上居民

慢阻肺患病知晓率为0.9%

5.9%

4.5%

0.6%

慢阻肺患者;

国家政策导向;

第二部分

病例介绍

Casepresentation;

基本资料

姓名：王**

性别：男

年龄：73岁

职业：退休

入院时间：2024.5.30;

诊疗经过;

诊疗经过;

第三部分

护理模式应用

Nursingmodelapplication;

5A护理模式概念

·一种基于循证依据的改变认知行为和提高自我管理能力的方法，即知性行模式和延续性护理结合的模式。

与传统模式的差异

·从“权威指令”到“协作伙伴”

·从“单次干预”到“持续管理”

·从“疾病治疗”到“健康赋能”;

T:36.5℃P:78次/分R:24次/分BP:123/80mmHgSPO2:96%(吸氧下)

呼吸促，喘息，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，呼气相延长，偶可闻及散在哮鸣音;

各项护理评估;

5A护理模式下的应用;

专科评估(痰液粘稠度分级)

痰液粘稠度I度(稀痰)Ⅱ度(中度粘痰)Ⅲ度(重度粘痰);

疾病严重度分期特征;

采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC

问卷)进行呼吸症状评估为2级。(见表2)

指导患者采用CAT自评量表，评为为13分，属于中度疾

病严重程度。(见表3)

mMRC问卷(表2);

6MWT准备

·舒适的衣物

·合适的鞋子

·可用辅助器械

·治疗如常

·前2h避免过度运动

·先静坐10min休息

·避免走前热身;

肺康复锻炼

■缩唇呼吸

■腹式呼吸

■抗阻训练

全面心理支持

■心理干预

■家庭及照顾者支持;

分类;

序号;

有效咳嗽

深呼吸

暂停

呼气

连续轻咳

咳痰;

5A护理模式下的应用;

Assist(协助)对策四：循序渐进，制定阶段性肺康复训练计划

√主动呼吸循环技术练习

√陪护床边活动

√简易呼吸操训练

√制定运动处方;

5A护理模式下的应用;

时间;

5A护理模式下的应用

Assist(协助)●对策六：中医五行音乐疗法+杵针技术，改善患者负性情绪;

日期;

急性期(入科1-3天);

√开展随访：电话随访出院后24小时、每周1次；1个月门诊复查；微信联动群

√远程监测：制定“1日呼吸管理日记”记录患者症状

√应急方案：告知患者急性加重征兆(如痰液颜色变黄、呼吸困难情况加重)等及时就医;

分类;

第四部分

个案总结

CaseSummary;

早期介入(急性加重稳定

后即启动康复)。

患者及家属的全程参与与

教育，患者依从性提高。

出院后采取“回顾-随访一

调整”全程管理(如家庭

氧疗指导、呼吸训练监督)

有效提高方案落实率。

公众号·中卫护研院;

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