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医疗手术室医院感染预防与控制规范

演讲人：

日期:

06

手术室感染防控的案例分析

目录

01

手术室感染防控概述

02

手术室感染防控的管理要求

03

手术室人员管理

04

手术室感染防控的具体措施

05

手术室感染监测与改进

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手术室感染防控概述

手术室感染定义

指手术室内发生的各种病原体侵入患者体内引起的感染。

感染危害

延长住院时间，增加医疗费用，甚至危及患者生命。

感染传播途径

接触传播、空气传播、飞沫传播等。

手术室感染的定义与危害

手术室感染的高风险因素

手术室环境

手术室空气洁净度不达标，手术室内物品、设备污染。

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手术团队因素

手术人员手部卫生不彻底，手术团队配合不默契。

患者因素

患者术前准备不充分，术中出血量大，术后护理不当。

手术时间与节奏

手术时间过长，手术节奏紧张，感染风险增加。

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感染防控的法律法规与标准

法律法规

《医院感染管理办法》、《医疗质量管理办法》等。

行业标准

遵循《医院手术部（室）管理规范》、《手术安全核查制度》等。

医疗机构内部规定

手术室感染防控相关规章制度、操作流程等。

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手术室感染防控的管理要求

手术室应设在安静、干净、无污染的区域，并与外科重症监护室、病理科等相邻。

手术室须设有洁净区、缓冲区、污染区，且各区域之间有明确的标识和隔离措施。

手术室内应设置洁净走廊，避免交叉污染；手术床应设在手术室中央，周围留有足够的空间。

手术室墙体、地面、天花板等应选择易清洁、耐消毒的材料。

手术室建筑与布局规范

手术室位置

手术室结构

手术室布局

手术室材料

空气洁净度

洁净手术室应持续送风，保持室内空气净化，空气洁净度应符合相关标准。

监测与记录

定期对手术室的空气洁净度、温度、湿度等进行监测，并详细记录。

空气净化设备

空气净化设备应定期维护和更换，确保其正常运行和净化效果。

气流控制

手术室的气流应科学设计，保持洁净空气在手术区域内循环，避免污染。

洁净手术间的环境监控

手术室的洁污分区与流程管理

手术室应严格划分洁净区、缓冲区、污染区，各区域之间应有明确的标识和隔离措施。

洁污分区

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制定严格的手术室出入流程，确保人员、物品等从洁净区到污染区单向流动，避免交叉污染。

流程管理

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手术室应定期进行彻底清洁和消毒，确保手术环境和物品的洁净度。

清洁与消毒

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医疗废物应严格按照相关规定进行分类、收集、储存和转运，确保安全无害。

医疗废物处理

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手术室人员管理

手术衣穿戴

进入手术室必须更换专用手术衣，保持清洁和无菌状态。

穿戴要求

必须穿戴口罩、帽子、手套等防护用品，确保自身和患者安全。

行为规范

手术过程中，保持安静、专注，遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

手术人员的着装与行为规范

准入制度

定期组织手术室人员进行专业技能培训和感染控制知识培训，提高手术质量。

培训计划

考核机制

通过考试、实操等方式，对手术室人员进行考核，确保培训效果。

手术室人员必须经过严格的资质审核和健康检查，确保具备手术资格。

手术室人员的准入与培训

手术室人员数量控制与行为监督

数量控制

合理安排手术室人员数量，避免过多的人员流动和聚集，降低感染风险。

行为监督

违规处理

对手术室人员的行为进行监督，确保遵守手术室规定和无菌操作要求。

对于违反规定的行为，及时进行处理和纠正，防止感染事故的发生。

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手术室感染防控的具体措施

手卫生设施

配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

手卫生时机

进入手术室前、手术开始前、无菌操作前后、接触患者前后等时刻进行手卫生。

无菌操作原则

遵循无菌操作原则，避免手术过程中手及物品污染。

手套使用

在适当的时候穿戴手套，并确保手套无菌。

手卫生与无菌操作规范

手术器械与物品的消毒灭菌

消毒灭菌方法

根据器械的材质和特点，选择适宜的消毒灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、化学浸泡等。

消毒灭菌效果监测

定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量。

无菌保存环境

提供干燥、无菌的存储环境，防止消毒后的器械再次被污染。

手术过程中的感染防控要点

患者准备

提前对患者进行皮肤消毒，并铺设无菌手术单。

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手术室环境管理

保持手术室门关闭，减少人员出入，保持空气洁净。

手术团队配合

手术团队成员要密切配合，避免不必要的交谈和动作，减少感染风险。

废弃物处理

及时、正确地处理手术过程中产生的废弃物，避免交叉感染。

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手术室感染监测与改进

物体表面监测

对手术室内的手术台、手术器械、墙面等物体表面进行细菌监测，确保表面清洁度。

感染患者监测

对感染患者进行标识，并实施隔离手术，防止交叉感染。

医护人员手卫生监测

监测医护人员的手部卫生状况，包括洗手消毒、手套佩戴等，确保操作过程