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临床生物化学检验试卷(+答案解析)2025

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质的功能（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输功能

C.免疫功能

D.作为能源物质供能

答案：D

解析：血浆蛋白质的功能包括维持血浆胶体渗透压、运输功能、免疫功能、凝血与抗凝血功能等。虽然蛋白质可以供能，但血浆蛋白质一般不作为主要的能源物质供能，机体主要的能源物质是糖类，所以答案选D。

2.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.邻甲酚酞络合酮法

D.葡萄糖氧化酶法

答案：A

解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的常用方法，它利用蛋白质中的肽键与双缩脲试剂反应生成紫红色络合物，通过比色测定蛋白质含量。溴甲酚绿法用于测定血清白蛋白；邻甲酚酞络合酮法用于测定血清钙；葡萄糖氧化酶法用于测定血糖。所以答案是A。

3.下列关于血糖的叙述，错误的是（）

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖浓度的正常范围是3.9～6.1mmol/L

C.胰岛素是唯一降低血糖的激素

D.胰高血糖素是唯一升高血糖的激素

答案：D

解析：血糖通常指血液中的葡萄糖，空腹血糖正常范围是3.9～6.1mmol/L。胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，而升高血糖的激素有胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等，并非只有胰高血糖素一种。所以答案选D。

4.下列哪种酶与心肌梗死关系最密切（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.肌酸激酶同工酶（CKMB）

D.碱性磷酸酶

答案：C

解析：淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎；脂肪酶也主要与胰腺疾病相关；肌酸激酶同工酶（CKMB）在心肌梗死发生后3～8小时升高，9～30小时达高峰，48～72小时恢复正常，对心肌梗死的诊断具有重要价值；碱性磷酸酶主要用于骨骼和肝胆疾病的诊断。所以答案是C。

5.以下属于酸性氨基酸的是（）

A.精氨酸

B.赖氨酸

C.谷氨酸

D.组氨酸

答案：C

解析：酸性氨基酸是指在生理pH条件下，侧链具有酸性基团的氨基酸，主要有谷氨酸和天冬氨酸。精氨酸、赖氨酸和组氨酸属于碱性氨基酸。所以答案选C。

6.肝脏合成最多的血浆蛋白是（）

A.球蛋白

B.白蛋白

C.纤维蛋白原

D.凝血酶原

答案：B

解析：肝脏是合成血浆蛋白的主要场所，其中白蛋白是肝脏合成最多的血浆蛋白。球蛋白有多种来源，并非主要由肝脏合成；纤维蛋白原和凝血酶原也是肝脏合成的血浆蛋白，但合成量不如白蛋白多。所以答案是B。

7.血清胆固醇升高不常见于（）

A.高脂血症

B.甲状腺功能减退

C.糖尿病

D.严重肝病

答案：D

解析：高脂血症患者血清胆固醇通常升高；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，脂质代谢减慢，胆固醇升高；糖尿病患者由于糖代谢紊乱，可导致脂质代谢异常，血清胆固醇升高。而严重肝病时，肝脏合成胆固醇的能力下降，血清胆固醇常降低。所以答案选D。

8.下列哪种物质是体内氨的主要去路（）

A.合成尿素

B.合成谷氨酰胺

C.合成非必需氨基酸

D.以铵盐形式由尿排出

答案：A

解析：体内氨的主要去路是在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，然后经肾脏排出体外。合成谷氨酰胺、非必需氨基酸也是氨的去路，但不是主要的。以铵盐形式由尿排出的氨量较少。所以答案是A。

9.能反映肾小球滤过功能的指标是（）

A.尿比重

B.血肌酐

C.尿蛋白

D.尿葡萄糖

答案：B

解析：血肌酐是反映肾小球滤过功能的常用指标，当肾小球滤过功能受损时，血肌酐浓度会升高。尿比重主要反映肾小管的浓缩和稀释功能；尿蛋白阳性提示可能存在肾小球或肾小管损伤，但不能直接反映肾小球滤过功能；尿葡萄糖阳性可能与血糖升高或肾小管重吸收功能异常有关，与肾小球滤过功能关系不大。所以答案选B。

10.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水，不能随尿排出

C.结合胆红素可由肾小球滤过

D.尿胆红素阳性提示血中未结合胆红素升高

答案：D

解析：胆红素主要来自衰老红细胞的血红蛋白分解。未结合胆红素是脂溶性的，不溶于水，不能通过肾小球滤过，也不能随尿排出。结合胆红素是水溶性的，可由肾小球滤过。尿胆红素阳性提示血中结合胆红素升高，而不是未结合胆红素升高。所以答案选D。

多项选择题

11.下列属于肝脏生物转化反应类型的有（）

A.氧化反应

B.还原反应

C.水解反应

D.结合反应

答案：ABCD

解析：肝脏的生物转化反应可分为两相，第一相反应包括氧化、还原和水解反应，第二相反应主要是结合反应。通过这些反应，可使非营养物质的极性增加，易于排出