《营养与膳食》项目七医院膳食与营养支持.pptx

营养与膳食

项目一能量与营养素项目二常见食物的营养价值项目三合理营养与平衡膳食项目四安全食品与食品科学项目五营养评价与营养干预项目六特定人群的营养与膳食要求全课导航项目七医院膳食与营养支持项目八疾病的营养干预

项目七医院膳食与营养支持

不同住院患者所患疾病的种类、病因、病情、病程及治疗手段不同，对营养素的消化吸收能力有别，故医务人员必须根据患者的不同情况为其选择恰当的膳食种类，尽量做到既适合特定病情的需要又符合营养原则。虽然医院膳食的种类很多，但概括起来可分为基本膳食、治疗膳食和试验膳食三种。此外，为满足不能进食、不应进食或不愿进食患者的营养需要，医院还可以提供肠内营养、肠外营养等营养支持方式。项目导读

掌握高能量膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、低脂肪膳食、低嘌呤膳食的适用范围、膳食搭配原则及注意事项，胆囊造影膳食、葡萄糖耐量试验膳食的适用范围和膳食要求。熟悉基本膳食的适用范围和膳食搭配原则，低能量膳食、低钠膳食、高纤维膳食的适用范围、膳食搭配原则及注意事项，隐血试验膳食的适用范围和膳食要求，以及肠内营养、肠外营养的适应证、禁忌证、并发症。了解医院低胆固醇膳食的适用范围、膳食搭配原则及注意事项，肌酐试验膳食的适用范围和膳食要求，肠内营养、肠外营养的常用制剂、输注途径和方法。知识目标任务目标

能灵活运用所学知识，帮助住院患者正确认识医院膳食和营养支持的重要性。能根据住院患者的基本情况，为其提供合适的医院膳食和（或）营养支持方式。能力目标任务目标热爱本职工作，且具有严谨细致的工作作风和以患者为中心的服务理念。充分认识营养与膳食的重要性，积极响应国家制定的有关营养的政策，争做患者健康的“守护者”。素质目标

目录规范应用基本膳食一规范应用治疗膳食二规范应用试验膳食三规范应用肠内营养、肠外营养四

任务一规范应用基本膳食

任务导入点击跳过情境这是张阿姨第一次住院，她在整理大包小包的生活用品时，发现每个病床前都挂着一个塑料卡牌，有的卡牌上写着“普通膳食”，有的写着“半流质膳食”。

任务导入她乐呵呵地说：“在家只分早餐、午餐、晚餐，在医院还分‘普通餐’，我一会儿要转转看哪个病友在吃‘豪华餐’。”张阿姨的话音刚落地，病房里的人就都笑了起来。

请思考1．你知道普通膳食“普通”在哪里吗？2．什么是半流质膳食？请举例说明你所理解的半流质膳食。任务导入

普通膳食一软食二半流质膳食三流质膳食四规范应用基本膳食

一、普通膳食普通膳食是医院膳食中最常见的一种类型，与正常健康人平时所用的膳食相同。其能量及各类营养素供应充足，膳食结构符合平衡膳食的原则。

一、普通膳食普通膳食主要适用于咀嚼功能正常、体温正常或接近正常、不需要限制任何营养素的恢复期患者，以及消化功能正常的外科、眼科、骨科患者等。（一）适用范围

一、普通膳食（二）膳食搭配原则1．能量与营养素要求（1）能量能量供给量一般为2000～2500kcal/d，可根据年龄、身高等个体差异适当调整。全天膳食的能量分配比例宜为早餐25%～30%，午餐40%，晚餐30%～35%，如图。

一、普通膳食（二）膳食搭配原则1．能量与营养素要求（2）营养素蛋白质的供能比为12%～15%，其中优质蛋白应占蛋白质总量的50%以上。脂肪、碳水化合物的供能比分别为20%～30%、50%～65%。维生素和矿物质的供给量可参照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》。此外，膳食纤维是必须供给的营养素，建议每日提供300～500g蔬菜。

一、普通膳食（二）膳食搭配原则2．食物要求食物种类要多样化，以提高消化吸收率，满足患者对各类营养素的需要；选用合理的烹调方式，做到色、香、味、形俱全，以增进患者的食欲并促进消化；食物要保持适当的体积，以满足饱腹感。

一、普通膳食（二）膳食搭配原则3．食物宜忌（1）宜选食物普通膳食的原材料可以选用谷类、薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉类、乳及乳制品、大豆及大豆制品、食用油等。（2）忌（少）选食物普通膳食中不宜添加大蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物或调味品（见图）；不宜选用难消化、坚硬的食物，如油炸食物等。（a）大蒜（b）辣椒（c）胡椒

二、软食软食（见图）是介于普通膳食与半流质膳食之间的一种过渡膳食。此种膳食含膳食纤维少，便于咀嚼，易消化。

二、软食软食主要适用于轻度发热、消化不良、咀嚼功能欠佳（如拔牙后）、恢复期的患者，以及老年和儿童患者，也可作为术后患者的过渡膳食。（一）适用范围

二、软食（二）膳食搭配原则1．能量与营养素要求（1）（2）能量能量供给量一般为1800～2200kcal/d，可根据年龄、身高等个体差异和疾病情况适当调整。营养素蛋白质的供给量为70～80g/d，其他营养素的供给量接近普通膳食。

二、软食（二）膳食搭配原则2．食物要求食物要