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2025三基三严护理理论考试试题(+答案解析)

一、选择题（每题2分，共60分）

单项选择题

1.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）

A.28～30℃

B.30～32℃

C.32～34℃

D.38～40℃

E.40～42℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤病人，温度过低则可能引起病人胃肠道不适。

2.护士在给病人进行静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.局部热敷

E.更换针头重新穿刺

答案：E

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置可能无法解决问题；提高输液瓶不能解决针头脱出的情况；用注射器推注可能导致药液外渗加重；局部热敷主要用于缓解因输液引起的局部肿胀疼痛，而不是解决针头脱出问题。

3.测血压时袖带缠得过紧可使（）

A.血压偏低

B.脉压加大

C.收缩压偏高

D.舒张压偏高

E.血压偏高

答案：A

解析：袖带缠得过紧，使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。而袖带过松则会使血压值偏高。脉压是收缩压与舒张压的差值，袖带过紧一般不会导致脉压加大。

4.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

答案：D

解析：无菌包打开后，若未用完的无菌物品按原折痕包扎好，并注明开包日期及时间，其有效期为24小时。超过24小时则需重新灭菌。

5.患者，男性，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即（）

A.详细询问车祸发生的原因

B.向医院有关部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.给患者止血，测量血压，建立静脉通道

E.安慰患者

答案：D

解析：患者因开放性骨折大量出血，此时首要的处理措施是止血、测量血压和建立静脉通道，以维持患者的生命体征和补充血容量。详细询问车祸原因可在患者病情稳定后进行；向医院有关部门报告是后续工作；在未明确诊断前不能随意给患者注射镇静剂；安慰患者虽然重要，但不是最紧急的处理措施。

6.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.泌尿系统症状

E.中枢神经系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致气道阻塞引起的。随后可出现循环衰竭、中枢神经系统等症状。消化道和泌尿系统症状相对出现较晚。

7.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

E.1059农药

答案：A

解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时，可用碳酸氢钠溶液洗胃。

8.为了改善病人的微循环，应选用的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.低分子右旋糖酐

D.10%葡萄糖溶液

E.5%碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循环和组织灌注。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液主要用于补充水分和能量；0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，用于补充水分和电解质；5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒。

9.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

E.嗅察溶液有无异味

答案：B

解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶盖上的微生物污染瓶内溶液。检查瓶口有无裂缝应在开启溶液瓶之前进行；查看溶液颜色、检查有无沉淀和嗅察有无异味是在倒出溶液后进行的观察内容。

10.护理诊断的陈述公式PES中，“P”表示（）

A.问题

B.相关因素

C.症状和体征

D.病人的心理状况

E.实验室检查

答案：A

解析：护理诊断的陈述公式PES中，“P”代表问题（Problem），“E”代表相关因素（Etiology），“S”代表症状和体征（SignsandSymptoms）。

多项选择题

11.下列属于医院感染的有（）

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感