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2025医师定期考核试题库及答案(版)

一、选择题

单项选择题

1.下列哪种药物不属于β内酰胺类抗生素（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.阿莫西林

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素、阿莫西林）、头孢菌素类等。红霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类，所以答案选C。

2.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.流感嗜血杆菌

答案：A

解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，约占病原菌的90%以上。金黄色葡萄球菌常引起化脓性炎症；肺炎支原体可引起支原体肺炎；流感嗜血杆菌可引起多种呼吸道感染，但不是大叶性肺炎最常见的病原菌。所以答案是A。

3.下列哪项不是肝硬化失代偿期的临床表现（）

A.腹水

B.食管胃底静脉曲张

C.脾肿大

D.肝掌、蜘蛛痣

答案：D

解析：肝掌、蜘蛛痣是肝硬化肝功能减退的表现，但在代偿期也可出现。而腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大是肝硬化失代偿期门静脉高压的典型表现。所以答案选D。

4.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.脑神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A

解析：糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，其中以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。自主神经病变、脑神经病变、脊髓神经病变相对较少见。所以答案是A。

5.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长。心律失常、休克、心力衰竭可在疼痛发生后出现。所以答案选A。

多项选择题

1.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

答案：ABCD

解析：医院感染的定义包括：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染等。所以ABCD均正确。

2.下列哪些是消化性溃疡的并发症（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症；穿孔可分为急性、亚急性和慢性穿孔；幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起；少数胃溃疡可发生癌变。所以ABCD都正确。

3.下列属于抗高血压药物的有（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：ABCD

解析：目前常用的抗高血压药物主要有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。所以ABCD均属于抗高血压药物。

4.下列哪些是缺铁性贫血的临床表现（）

A.皮肤苍白

B.头晕、乏力

C.异食癖

D.反甲

答案：ABCD

解析：缺铁性贫血的临床表现包括一般表现如皮肤苍白、头晕、乏力等；组织缺铁表现如异食癖、反甲等。所以ABCD都是缺铁性贫血的临床表现。

5.下列关于急性阑尾炎的叙述，正确的有（）

A.转移性右下腹痛是其典型症状

B.右下腹固定压痛是重要体征

C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深

D.小儿急性阑尾炎病情发展快且重

答案：ABCD

解析：急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，即腹痛开始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。右下腹固定压痛是急性阑尾炎的重要体征。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，贴近腰大肌。小儿急性阑尾炎病情发展快且重，穿孔率高。所以ABCD均正确。

二、填空题

1.正常成人安静状态下的心率范围是______次/分。

答案：60100

解析：正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为60100次/分。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。

2.人体血浆中最主要的缓冲对是______。

答案：NaHCO?/H?CO?

解析：血浆中的缓冲对有NaHCO?/H?CO?、蛋白质钠盐/蛋白质、Na?HPO?/NaH?PO?等，其中NaHCO?/H?CO?是最主要的缓冲对，对于维持血浆pH的相对稳定起重要作用。

3.消化性溃疡的发病机制主要与______和______之间的失衡有关。

答案：胃酸胃蛋白酶的侵袭作用；黏膜防御因素

解析：消化性溃