护理安全与核心制度.pptx

护理安全与核心制度演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02核心制度体系框架01护理安全基本概念03风险防控关键环节04应急预案管理机制05质量监控与改进06教育培训长效机制

护理安全基本概念01

护理安全指在护理过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全范畴包括患者安全、医护人员安全、环境安全及医疗设备安全等。护理安全定义与范畴

确保患者安全，提高医疗质量，减少医疗纠纷，提升患者满意度。安全目标护理安全是医疗质量的重要组成部分，是患者安全的重要保障，也是医护人员履行职责的基本要求。临床意义安全目标与临床意义

法律法规《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《患者安全目标》等。规章制度医院护理安全管理制度、护理质量控制标准、护理不良事件报告制度等。相关法律法规依据

核心制度体系框架02

查对制度执行要点查对医嘱医嘱必须经两人查对，无误后方可执行，且需每日总查对。查对药品药品的剂量、用法、时间和使用途径需严格查对，确保准确无误。查对病人信息在进行治疗前，需再次核对病人身份、病历及医嘱，确保无误。查对护理操作执行护理操作时，需再次核对医嘱，确保操作的正确性。

交接时需详细说明病人的病情、诊断、治疗、护理要点及注意事项。交接时需清点并核对医疗器械、药品、物品等，确保物品齐全、性能完好。交接时需详细记录交接时间、交接内容、交接人员等信息，确保交接过程的可追溯性。交接时需重点关注病人的生命体征、意识状态、伤口情况、管道引流等，确保病人病情稳定。护理交接班规范交接病情交接物品交接记录交接病人情况

分级护理实施标准针对病情危重、复杂、随时可能发生变化的病人，需设专人24小时护理，并制定详细的护理计划。特级护理针对病情较重、需严格卧床休息的病人，需每1小时巡视一次，密切观察病情变化，并做好护理记录。针对病情较轻、可自理的病人，需每日巡视3-4次，掌握病人病情及心理状态，给予适当的护理指导。一级护理针对病情稳定、需卧床休息的病人，需每2小时巡视一次，掌握病人病情变化，及时给予护理措施。二级护级护理

风险防控关键环节03

患者跌倒/坠床预防评估患者跌倒/坠床风险根据患者病情、年龄、意识状态、行动能力等因素评估风险，及时采取预防措施。落实安全措施为患者提供合适的床档、护栏、约束带等安全设施，确保其稳固可靠。巡视与翻身加强患者巡视，定时翻身，及时发现并处理患者跌倒/坠床事件。健康教育向患者及家属普及跌倒/坠床的危害及预防措施，提高安全意识。

药品分类管理将高危药品与普通药品分开存放，设置专门区域或标识，避免混淆。高危药品管理流程01药品验收与核对严格执行药品验收制度，确保药品质量、数量与处方相符。02药品使用记录记录高危药品的领取、使用、剩余量及去向，确保用药可追溯。03药品监控与反馈定期对高危药品进行监控，及时发现并处理异常情况，确保用药安全。04

腕带标识管理为住院患者佩戴腕带标识，明确患者身份及重要信息，确保身份识别准确性。特殊情况处理对于特殊患者（如昏迷、意识不清等），应采取更加严格的身份识别措施，确保操作安全。沟通确认在执行关键操作时，与患者或家属进行沟通，确认患者身份及操作目的，提高操作安全性。身份信息核对在给药、输血、检查等关键环节，至少使用两种身份识别方法确认患者身份。身份识别双重确认

应急预案管理机制04

突发事件分类应急响应措施根据突发事件的性质、危害程度、影响范围等因素，将突发事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。针对不同级别的突发事件，制定相应的应急响应措施，包括启动应急预案、组织救援队伍、调配应急资源等。突发事件处置流程紧急报告制度建立紧急报告制度，确保信息畅通，及时向上级报告突发事件情况。后期处置与总结突发事件处置结束后，及时进行总结评估，分析原因，总结经验教训，完善预案。

护理不良事件处理不良事件报告建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员主动报告护理过程中的不良事件。事件调查与处理对发生的护理不良事件进行调查，分析原因，提出改进措施，并对相关责任人进行处理。跟踪与改进对不良事件进行跟踪，确认改进措施是否有效，防止类似事件再次发生。教育与培训加强对护理人员的培训和教育，提高其护理水平和风险意识。

设立专门的医疗纠纷受理部门，负责接待和处理患者及其家属的投诉和纠纷。对受理的纠纷进行调查，了解事实真相，收集相关证据材料。根据调查结果，与患者及其家属进行沟通协商，提出处理意见，达成和解协议。对于无法和解的纠纷，按照规定的程序向上级部门报告，并寻求解决方案。医疗纠纷上报路径纠纷受理纠纷调查纠纷处理纠纷上报

质量监控与改进05

护理敏感指标监测感染率监测对医院内感染发生率进行实时监测，及时发现感染风险并采取干预措施。患者安全指标监测包括跌倒、坠床、