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乳腺癌护理查房流程与要点
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
乳腺癌护理查房概述
02
查房前准备工作
03
查房核心内容
04
专科评估要点
05
查房后工作
06
特殊注意事项
01
乳腺癌护理查房概述
了解患者病情变化
提高护理质量
通过查房及时了解和掌握乳腺癌患者的病情变化，为治疗和护理提供重要依据。
查房可以纠正护理措施中的不足，提高护理质量，确保患者得到优质的护理服务。
查房目的与意义
促进患者康复
查房可以及时发现和解决患者的实际问题，促进患者身心康复，提高治疗效果。
增强护患沟通
查房是护士与患者及其家属交流的重要机会，可以加强彼此之间的沟通，提高患者满意度。
查房人员组成
主任医师
负责查房工作的组织和指导，对乳腺癌患者的诊断和治疗方案进行指导和调整。
主管护师
负责查房工作的具体实施，对乳腺癌患者的护理措施进行评估和指导。
责任护士
负责乳腺癌患者的日常护理工作，包括生命体征监测、药物治疗、病情观察等。
实习护士
在责任护士的指导下参与查房工作，了解乳腺癌患者的护理过程，提高专业技能。
查房时间安排
查房频率
根据乳腺癌患者的病情和治疗方案，确定查房频率，一般每周至少进行1次查房。
查房时间
查房时长
查房时间应避开患者治疗和休息时间，尽量安排在上午医生查房之后进行，以便及时了解和掌握患者的病情。
每次查房时间应根据患者的病情和需要进行调整，一般控制在1小时左右，确保查房工作的全面和细致。
1
2
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02
查房前准备工作
病历资料准备
病历资料收集
收集患者病史、诊断、治疗方案、实验室检查、影像学检查等相关资料。
病历资料整理
将收集到的资料进行整理，按照查房流程顺序排列，方便查房时查阅。
病历资料更新
及时更新患者最新的检查结果和病情变化，确保查房时信息的准确性。
体温计
准备手动或自动血压计，定期检查血压，评估患者心血管状况。
血压计
其他设备
根据患者病情需要，准备其他相关检查设备，如听诊器、手电筒等。
准备电子体温计或水银体温计，确保测量准确。
检查设备准备（体温计、血压计等）
患者心理准备
了解患者心理状态
通过交谈了解患者的心理状态，对疾病的认识和期望。
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02
01
心理支持
为患者提供心理支持，消除其焦虑和恐惧，增强战胜疾病的信心。
告知查房目的
向患者解释查房的目的和流程，让其了解查房的重要性和必要性，以便更好地配合。
03
查房核心内容
每日定时测量体温，发热时及时采取物理降温或药物降温措施。
生命体征监测（体温、血压、脉搏）
体温
定期测量血压，尤其注意有无高血压或低血压症状，及时调整药物剂量。
血压
观察脉搏的频率和节律，如出现异常，应及时报告医生。
脉搏
观察伤口是否有红肿、渗液、化脓等感染迹象，及时更换敷料。
术后伤口评估
伤口清洁度
评估伤口的愈合速度和效果，及时发现伤口裂开、出血等异常情况。
伤口愈合情况
观察引流管的通畅情况，记录引流液的量、颜色和性状。
引流管情况
化疗/放疗反应观察
胃肠道反应
恶心、呕吐、腹泻、便秘等，需及时给予止吐、止泻等支持治疗。
骨髓抑制
化疗药物易导致骨髓抑制，需定期检查血常规，及时发现白细胞减少等异常。
放射性皮炎
放疗后皮肤可出现红肿、瘙痒、脱屑等反应，需加强皮肤护理。
疼痛评估
使用疼痛评估工具，定期评估患者的疼痛程度和性质。
疼痛管理
根据疼痛评估结果，采取有效的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗等。同时，做好患者疼痛教育，提高疼痛耐受能力。
疼痛评估与管理
04
专科评估要点
患肢活动度
检查患肢皮肤颜色、温度、湿度及有无水肿、破损、感染等。
患肢皮肤状况
患肢疼痛程度
了解患者疼痛的部位、性质、持续时间及影响因素，评估疼痛对患肢功能的影响。
评估患肢关节活动范围、肌肉力量及日常活动能力。
患肢功能评估
淋巴水肿筛查
患肢周径测量
对比患侧与健侧肢体同一平面的周径，记录并比较差异。
淋巴回流情况
淋巴水肿风险评估
观察患肢淋巴回流是否顺畅，有无淋巴管堵塞、淋巴液积聚等现象。
根据患者病情、手术及放疗等因素，综合评估淋巴水肿的风险。
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心理状态评估
焦虑与抑郁
了解患者是否存在焦虑、抑郁等情绪，评估其对疾病治疗及康复的影响。
心理承受能力
评估患者对疾病诊断、治疗及预后的心理承受能力，以及家属的支持情况。
心理健康需求
了解患者在心理方面的需求，如需要心理疏导、心理支持或其他心理干预措施。
05
查房后工作
护理记录规范
记录内容
详细记录患者症状、体征、护理措施及效果等。
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02
01
记录格式
按照规范格式记录，便于查阅和评估。
记录要求
及时、准确、客观、真实。
根据查房结果和患者需求调整护理计划。
护理计划调整
调整依据
包括护理措施、护理时间、护理级别等。
调整内容
确保患者得到更科学、更全面的护理
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