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线路警示防护设施检验批质量验收记录表

工程名称：编号：

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

专业分包单位

分包项目负责人

施工依据

《110kV～1000kV架空输电线路施工及验收规范》Q/GDW10115、《110kV～1000kV架空输电线路工程施工质量验收规程》Q/GDW10121，《110kV-750kV架空输电线路施工及验收规范》GB50233、设计文件等

验收依据

《110kV～1000kV架空输电线路施工及验收规范》Q/GDW10115、《110kV～1000kV架空输电线路工程施工质量验收规程》Q/GDW10121，《110kV-750kV架空输电线路施工及验收规范》GB50233、设计文件等

类别

序号

检查项目

质量标准

单

位

检查记录

检查结果

主

控

项

目

1

塔位牌安装△

样式与规格符合国网规定，安装在线路小号侧醒目位置，采用螺栓固定或镀锌专用夹具固定，安装牢固可靠，同一工程安装位置、安装高度统一，安装时尽量离开脚钉或爬梯

/

2

警示牌安装△

样式与规格符合国网规定，采用螺栓固定或镀锌专用夹具固定，安装牢固可靠，同一工程警告牌距离地面高度应统一

/

3

相位标识牌安装△

样式与规格符合国网规定，安装在导线挂点附近醒目位置，采用螺栓固定或镀锌专用夹具固定，安装牢固可靠

/

4

高塔航空标识安装△

符合相关要求，安装牢固可靠，高塔组立完毕后立即喷涂警航漆，喷涂遍数符合设计要求

/

5

沉降观测标志

符合设计要求

/

6

在线监测设施、微气象监测设施安装

符合设计要求

/

7

拦江线、公路限高标志、拉线基础护桩

符合设计要求

/

备注

验收结论

施工单位

班组技术员：

班组长：

项目质检员：年月日

监理单位

监理员：

专业监理工程师：年月日

填表说明：

1.适用范围及要求：本表格适用于铁塔线防设施安全完成后的质量验收，完成当日填写本表。质量验收以施工图、国网标准工艺要求为依据进行检查。单基铁塔不涉及的项目填写用“/”；

2.检查数量：

线路防护设施应进行全部检查，其中：

1）塔位牌、警示牌、相位标识牌、航空标识等，记录“符合标准工艺要求”；

2）在线监测设施、微气象监测设施、拦江线、公路限高标志、拉线（道路侧）护桩、基础护桩等，记录“符合设计及运行要求”。

3.检验批划分：以单基铁塔的线防设施为一个检验批。

4.专业分包的检验批验收，使用单位可在施工单位签字栏增加分包项目质检员签字；该检验批未使用专业分包的，在专业分包单位和分包项目负责人栏填“/”。