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直肠脱垂套扎协议书8篇

篇1

根据《中华人民共和国合同法》及医疗相关法规，为保障双方权益，在平等、自愿、协商一致的基础上，甲乙双方达成如下协议：

一、协议内容

甲方因直肠脱垂需要接受套扎治疗，乙方作为医疗单位，同意为甲方提供此项服务。套扎治疗完成后，甲方需按照协议规定支付乙方相应的医疗费用。

二、权利义务

1.甲方权利义务

甲方有权要求乙方提供安全、有效的套扎治疗服务。

甲方需遵守乙方的医疗规定，积极配合治疗。

甲方需按照协议规定支付乙方的医疗费用。

2.乙方权利义务

乙方有权要求甲方支付相应的医疗费用。

乙方需为甲方提供安全、有效的套扎治疗服务。

乙方需遵守医疗规定，确保医疗质量。

三、协议期限

本协议自签订之日起生效，至套扎治疗完成并支付医疗费用后终止。

四、违约责任

1.甲方违约责任

甲方如未按照协议规定支付乙方的医疗费用，需承担相应的违约责任。

甲方如违反乙方的医疗规定，需承担相应的违约责任。

2.乙方违约责任

乙方如未为甲方提供安全、有效的套扎治疗服务，需承担相应的违约责任。

乙方如违反医疗规定，需承担相应的违约责任。

五、争议解决

如甲乙双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他条款

1.本协议未尽事宜，可由甲乙双方协商补充。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：XXXX

日期：XXXX年XX月XX日

盖章（如有）：XXXX

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字）：XXXX

日期：XXXX年XX月XX日

盖章（如有）：XXXX

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（医疗机构）：___________________

位置：_______________________________

联系电话：___________________________

乙方（患者）：_____________________

位置：_______________________________

联系电话：___________________________

鉴于甲方具备直肠脱垂套扎的专业技术条件及资质，乙方经充分了解和信任甲方，为治疗直肠脱垂疾病，双方经友好协商，达成以下协议：

一、协议目的

甲方将为乙方提供直肠脱垂套扎手术服务，乙方同意接受甲方的手术服务。

二、手术安排

1.手术日期：双方共同商定手术日期。

2.手术地点：甲方所在地医疗机构。

3.手术方式：直肠脱垂套扎手术。

三、双方责任与义务

1.甲方责任与义务：

确保手术的安全性，采取专业、规范的操作流程。

确保手术医师具备相应资质和经验。

为乙方提供术前术后的专业指导和建议。

遵守医疗保密原则，保护乙方的个人隐私。

2.乙方责任与义务：

如实告知甲方身体状况、既往病史及过敏史等情况。

按照甲方要求做好术前准备和术后护理。

遵守医嘱，按时复查，如遇异常情况及时与甲方联系。

支付手术及相关费用。

四、费用及支付方式

1.手术费用：人民币______元（大写：_____________________元整）。

2.支付方式：乙方可选择现金、银行卡、支付宝等方式支付手术费用。

3.甲方收到费用后，将向乙方出具正规发票。

五、保密条款

1.双方应对手术过程中的个人隐私进行保密，不得泄露给第三方。

2.甲方应严格遵守医疗保密制度，保护乙方的个人隐私。

六、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定履行义务，应承担违约责任，并赔偿乙方相应损失。

2.若乙方未按照本协议约定履行义务，甲方有权解除协议，并要求乙方承担违约责任。

七、争议解决方式

本协议履行过程中如发生争议，双方应首先协商解决。协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。八、其他约定事项___________________________________________________________________九、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。十、本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。甲方（盖章）：________________