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两癌筛查流程

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CONTENTS

01

筛查对象与范围

02

宣传与教育

03

检查项目与方法

04

筛查流程管理

05

阳性病例管理

06

质量控制体系

01

筛查对象与范围

适用人群界定标准

妇女

适用于所有有性生活的女性，特别是年龄在30岁以上的已婚妇女。

01

乳房存在肿块、皮肤改变、乳头分泌物等异常情况的女性。

02

宫颈检查对象

曾有过性生活的女性，特别是出现不规则月经、绝经后出血等症状的女性。

03

乳房检查对象

高危人群定义

01

乳腺癌高危人群

有乳腺癌家族史、长期乳腺疾病史、12岁以前月经初潮或55岁以后绝经等因素的女性。

02

宫颈癌高危人群

有多个性伴侣、早期性行为、多孕多产、性传播疾病史、长期吸烟等因素的女性。

由乡镇卫生院或村卫生室负责开展两癌筛查工作，确保农村妇女享受免费检查服务。

农村地区

由社区卫生服务中心或医疗机构负责提供两癌筛查服务，鼓励妇女主动参与。

城市地区

鼓励企事业单位为女员工提供两癌筛查福利，保障女性员工健康权益。

企业单位

区域覆盖实施规范

02

宣传与教育

筛查意义宣教内容

宫颈癌和乳腺癌的危害

介绍宫颈癌和乳腺癌的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，以及其对女性健康和生命安全的威胁。

筛查的重要性

筛查方法和流程

强调早期发现、早期诊断和早期治疗对宫颈癌和乳腺癌的预防和治疗效果，以及筛查对于降低死亡率的贡献。

向女性介绍宫颈癌和乳腺癌的筛查方法，包括临床检查、影像学检查、实验室检查等，并说明整个筛查流程。

1

2

3

社区动员方式

宣传海报和宣传册

在社区内张贴宣传海报和发放宣传册，向居民普及宫颈癌和乳腺癌的筛查知识。

01

组织专业机构和专家开展宫颈癌和乳腺癌的健康讲座和咨询活动，解答居民的疑问。

02

社交媒体宣传

利用社交媒体平台发布宫颈癌和乳腺癌的筛查信息，扩大宣传范围。

03

健康讲座和咨询

目标人群触达率指标

妇女覆盖率

统计参与宫颈癌和乳腺癌筛查的妇女覆盖率，以评估筛查的普及程度。

01

高风险人群识别率

通过问卷调查、健康档案等方式，筛选出宫颈癌和乳腺癌的高风险人群，并统计其识别率。

02

筛查参与度

统计实际参与宫颈癌和乳腺癌筛查的人数，以及参与度，评估筛查活动的实施效果。

03

03

检查项目与方法

宫颈癌筛查技术路径

采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞是否有异常。

TCT（液基薄层细胞检测）

通过HPV检测，确定是否有高危型人乳头瘤病毒感染。

如宫颈活检结果为CINⅡ或CINⅢ，则需进行宫颈锥切术。

HPV（人乳头瘤病毒）检测

在TCT或HPV检测异常时，通过宫颈活检进一步明确诊断。

宫颈活检

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宫颈锥切术

通过视诊和触诊，检查乳腺有无肿块、皮肤改变等异常。

包括乳腺X线摄影（钼靶）和乳腺超声检查，有助于发现乳腺肿块和微小钙化。

如乳腺影像检查发现异常，需进行乳腺活检以明确病变性质。

对活检组织进行病理诊断，确定是否为乳腺癌及病理类型。

乳腺癌筛查操作流程

乳腺临床检查

乳腺影像检查

乳腺活检

病理诊断

初筛与复检衔接机制

初筛与复检衔接机制

初筛结果通知

跟踪管理

复检衔接

信息反馈

初筛机构应及时将检查结果通知受检者，并解释初筛的意义和下一步建议。

初筛阳性或可疑病例应转介至复检机构进行进一步检查，复检机构应提供专业、全面的检查服务。

对于复检结果异常或确诊的患者，应建立跟踪管理机制，定期随访和监测病情变化，及时采取治疗措施。

初筛和复检机构之间应建立信息反馈机制，确保患者信息的及时传递和共享，提高管理效率和服务水平。

04

筛查流程管理

预约登记系统设计

线上预约平台

建立便捷的线上预约系统，提供多种预约途径，包括电话、网络等，方便女性预约。

01

预约信息确认

预约系统应具备信息确认功能，确保女性预约信息准确无误，避免漏筛或重复筛查。

02

预约提醒功能

通过短信、电话、邮件等多种方式提醒女性按时参加筛查，提高筛查率。

03

医生需提前了解女性病史、家族史等信息，指导女性进行必要的检查前准备。

检查前准备

制定详细的检查流程，确保每位女性都接受全面、标准的检查，提高筛查准确率。

检查过程标准化

定期对检查设备进行维护和校准，确保设备性能良好，避免因设备问题导致的筛查误差。

检查设备质量控制

检查执行标准化步骤

结果反馈时效要求

结果反馈及时性

确保筛查结果在最短时间内反馈给女性，避免女性因等待结果而产生焦虑情绪。

结果反馈准确性

后续管理建议

筛查结果需由专业医生进行解读和评估，确保结果准确无误，避免因误诊、误判而给女性带来不必要的困扰。

根据筛查结果，为女性提供个性化的健康管理建议，包括进一步检查、治疗、生活方式调整等，帮助女性做好健康管理。

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05

阳性病例管理

追踪随访工作规范

追踪