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元宝病保险协议书10篇
篇1
#甲方:保险公司
#乙方:投保人
#协议签订日期:XXXX年XX月XX日
#协议生效日期:XXXX年XX月XX日
一、保险标的
本保险旨在保障乙方因元宝病(一种特定疾病)导致的医疗费用支出。具体保障内容包括:
1.住院治疗费用:包括住院费、手术费、护理费等。
2.药物治疗费用:必需且合理的药物费用。
3.康复费用:如康复训练、物理治疗等。
4.其他合理费用:如营养费、交通费等。
二、保险金额与保费
1.保险金额:甲方将向乙方支付最高XX元的医疗费用。
2.保费:乙方需向甲方支付XX元作为保费。
三、保险期限
本保险自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。
四、保险责任
1.疾病确诊:乙方需经甲方指定的医疗机构确诊患有元宝病。
2.治疗费用支付:甲方将在收到乙方的医疗票据后尽快支付。
3.康复费用支付:甲方将按照乙方的康复计划支付相关费用。
五、免责条款
1.故意自伤:乙方故意自伤、自杀或自残导致的医疗费用,甲方不予支付。
2.违法行为:乙方从事非法活动导致的医疗费用,甲方不予支付。
3.战争或恐怖活动:因战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱或武装叛乱导致乙方受伤或患病,甲方不予支付。
4.故意隐瞒病情:乙方故意隐瞒病情或虚构病情,甲方有权拒绝支付。
5.不符合保险责任:除上述情形外,其他不符合保险责任的情况,甲方不予支付。
六、争议解决
1.协商解决:双方应首先尝试通过友好协商解决争议。
2.仲裁解决:协商不成的,双方同意将争议提交至XX仲裁委员会进行仲裁。仲裁裁决具有最终法律效力。
3.诉讼解决:如仲裁结果仍无法让双方满意,双方同意将争议提交至XX法院进行诉讼。诉讼裁决具有最终法律效力。
七、其他条款
1.协议修改与终止:本协议可经双方协商一致后进行修改或终止。修改后的协议应视为本协议的一部分。
2.法律适用与管辖:本协议受中华人民共和国法律管辖,并按照相关法律法规进行解释。
3.保密义务:双方应对本协议内容以及履行过程中获知的对方信息保密,未经对方书面同意,不得向第三方泄露。
篇2
甲方:_________保险公司
乙方:_________投保人
根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就元宝病保险事宜达成如下协议:
一、保险标的
本保险的标的是乙方的身体健康,具体为乙方可能因元宝病导致住院治疗、手术费用等损失。
二、保险金额与保险费
1.保险金额:乙方在本保险中的保险金额为______元。
2.保险费:乙方需向甲方支付保险费______元。
三、保险期限
本保险的期限为______年,自______年______月______日起至______年______月______日止。
四、保险责任
1.甲方在保险期限内对乙方因元宝病导致的住院治疗、手术费用等损失承担赔偿责任。
2.甲方对乙方的赔偿以保险金额为限,超出保险金额的部分由乙方自行承担。
3.甲方对乙方的赔偿按照实际发生并符合保险合同约定的事项进行赔付。
五、免除责任
1.甲方对乙方因下列原因导致的住院治疗、手术费用等损失不承担赔偿责任:
乙方的故意自伤行为。
乙方非法活动导致的伤害。
乙方酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车发生事故。
乙方患有重大疾病且未告知甲方。
其他甲方不承担赔偿责任的情形。
2.甲方对乙方的赔偿以保险金额为限,超出保险金额的部分由乙方自行承担。
六、理赔程序
1.乙方在因元宝病导致住院治疗、手术费用等损失后,应及时向甲方报案并书面告知详细的理赔经过和所需材料清单。
2.乙方需向甲方提供以下材料:
理赔申请书。
保险合同原件或复印件。
医院诊断书、住院病历、手术记录等相关证明材料。
其他甲方需要的证明材料。
3.甲方在收到乙方提供的完整理赔材料后,将尽快进行审核并给出审核结果。如审核通过,甲方将及时履行赔偿责任。如审核不通过,甲方将书面告知乙方不赔偿的理由。
七、争议处理
1.甲乙双方在履行本保险合同过程中发生争议时,应首先通过友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2.在争议处理过程中,除涉及双方权利义务的事项外,双方应继续履行保险合同的其他部
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