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中国荨麻疹诊疗指南2022版考试试卷试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.荨麻疹是一种以风团和（）为主要表现的常见皮肤病。

A.疼痛

B.瘙痒

C.脱屑

D.水疱

2.慢性荨麻疹是指风团每天发作或间歇发作，持续时间＞（）周。

A.4

B.6

C.8

D.10

3.荨麻疹的病因或诱因较为复杂，通常分为外源性和（）。

A.内源性

B.先天性

C.获得性

D.遗传性

4.肥大细胞是荨麻疹发病过程中关键的（）细胞。

A.效应

B.免疫

C.炎症

D.间充质

5.根据诱发因素将荨麻疹分为自发性荨麻疹和（）。

A.速发型荨麻疹

B.迟发型荨麻疹

C.诱导性荨麻疹

D.过敏性荨麻疹

6.急性荨麻疹通常有自限性，一般不推荐采用实验室检查诊断，但在发作期间合并如腹痛腹泻、胸闷气促、休克等消化、呼吸、循环系统症状时，可根据临床实际，对症酌情选择实验室检测指标，以下不是此时可选择的检测指标的是（）。

A.血常规

B.肿瘤标志物

C.C反应蛋白

D.D-二聚体

7.对迁延不愈者或病情未控制的慢性自发性荨麻疹患者，可基于病史和症状体征，在必要时选择性开展实验室检查，以下不是可选择的检查的是（）。

A.血常规

B.变应原筛查

C.肿瘤标志物

D.维生素D检测

8.荨麻疹应与多种疾病进行鉴别诊断，其中荨麻疹性血管炎通常风团持续（）以上。

A.6h

B.12h

C.18h

D.24h

9.推荐以完全控制症状为荨麻疹治疗的（）。

A.唯一目标

B.初步目标

C.最终目标

D.治疗方向

10.对于标准剂量的第二代抗组胺药治疗无效的慢性荨麻疹，推荐增加药物剂量至最高（）倍进行治疗。

A.2

B.3

C.4

D.5

二、填空题（每题2分，共20分）

1.荨麻疹的临床表现主要为大小不等的风团伴瘙痒，约（）%的患者伴有血管性水肿。

2.荨麻疹的病因或诱因中，外源性因素包括物理因素、食物、（）、吸入物、药物、植入物等。

3.肥大细胞脱颗粒导致组胺、肿瘤坏死因子α、白细胞介素等多种（）因子产生。

4.荨麻疹根据诱发因素可分为自发性荨麻疹和（）。

5.急性荨麻疹的病程为≤（）周。

6.对慢性自发性荨麻疹患者，可使用（）或血管性水肿活动度评分（AAS）评估并监测疾病活动度。

7.诱导性荨麻疹推荐使用激发或阈值试验来诊断，可根据诱因不同有针对性地选择。若诱因得以明确，可无需开展其他（）检查。

8.对慢性自发性荨麻疹患者，建议在初诊及每次随访时选择合适的评估量表对疾病活动度、影响程度及病情控制情况进行评估，其中（）可评估并监测疾病对生活质量的影响程度和病情控制情况。

9.对于标准剂量的第二代抗组胺药治疗无效的慢性荨麻疹，除增加剂量外，还可考虑更换抗组胺药种类或（）应用抗组胺药。

10.对妊娠期或哺乳期患者，原则上妊娠期尤其是妊娠早期，应尽量避免使用抗组胺药，但在权衡利弊情况下可选择相对安全的第二代抗组胺药，如（）、西替利嗪和左西替利嗪。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.荨麻疹的病因或诱因中外源性因素包括（）。

A.物理因素

B.食物

C.吸入物

D.药物

2.肥大细胞脱颗粒导致多种炎症因子产生，其中包括（）。

A.组胺

B.肿瘤坏死因子α

C.白细胞介素

D.白三烯

3.荨麻疹的分类方式包括（）。

A.自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹

B.急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹

C.物理性荨麻疹和非物理性荨麻疹

D.轻度荨麻疹和重度荨麻疹

4.诊断荨麻疹时需与其他表现为风团的疾病相鉴别，以下属于需要鉴别的疾病的是（）。

A.荨麻疹性血管炎

B.荨麻疹型药疹

C.遗传性血管性水肿

D.大疱性类天疱疮

5.对慢性自发性荨麻疹患者进行评估时可使用的评估量表有（）。

A.7日荨麻疹活动度评分（UAS7）

B.慢性荨麻疹患者生活质量评估问卷（CU-Q2oL）

C.荨麻疹控制程度测试（UCT）

D.血管性水肿控制程度测试（AECT）

6.荨麻疹的治疗目标包括（）。

A.完全控制症状

B.提高生活质量

C.考虑用药安全性

D.增加患者对疾病的认知

7.对荨麻疹患者进行教育的内容包括（）。

A.加强对该病的认识

B.遵医嘱规律用药

C.寻找并避免病因或诱发因素

D.保持心情愉悦

8.急性荨麻疹的治疗措施有（）。

A.发现并去除病因

B.首选第二代非镇静抗组胺药

C.必要时可加量或联合用药

D.症状严重时可