2025年医保知识考试题库及答案（医保异地就医结算报销指南与真题）.docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案（医保异地就医结算报销指南与真题）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于基本医疗保险的缴费主体？

A.企业

B.个人

C.政府机关

D.社会团体

2.参加基本医疗保险的个人，可以享受以下哪些待遇？

A.医疗费用报销

B.住院费用报销

C.门诊费用报销

D.以上都是

3.基本医疗保险统筹基金和个人账户的缴费比例是多少？

A.统筹基金：个人缴费的8%，单位缴费的10%

B.统筹基金：个人缴费的10%，单位缴费的8%

C.统筹基金：个人缴费的6%，单位缴费的12%

D.统筹基金：个人缴费的12%，单位缴费的6%

4.基本医疗保险的报销范围包括哪些？

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.门诊特殊病种费用

D.以上都是

5.异地就医结算报销需要满足哪些条件？

A.参保人需在异地居住

B.参保人需在异地工作

C.参保人需在异地就医

D.以上都是

6.异地就医结算报销的程序包括哪些步骤？

A.提交异地就医申请

B.选择异地定点医疗机构

C.住院治疗并结算

D.以上都是

7.异地就医结算报销的报销比例是多少？

A.80%

B.90%

C.95%

D.100%

8.参保人在异地就医时，以下哪项费用不属于报销范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.门诊特殊病种费用

D.陪护人员费用

9.异地就医结算报销的报销时限是多少？

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

10.异地就医结算报销的报销流程中，以下哪项不属于报销材料？

A.参保人身份证

B.医疗费用发票

C.住院病历

D.异地就医结算申请表

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.基本医疗保险的缴费主体包括哪些？

A.企业

B.个人

C.政府机关

D.社会团体

2.基本医疗保险的报销范围包括哪些？

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.门诊特殊病种费用

D.生育费用

3.异地就医结算报销的条件有哪些？

A.参保人需在异地居住

B.参保人需在异地工作

C.参保人需在异地就医

D.参保人需在异地参保

4.异地就医结算报销的程序包括哪些步骤？

A.提交异地就医申请

B.选择异地定点医疗机构

C.住院治疗并结算

D.领取报销款项

5.异地就医结算报销的报销比例是多少？

A.80%

B.90%

C.95%

D.100%

6.异地就医结算报销的报销范围包括哪些？

A.住院费用

B.门诊费用

C.门诊特殊病种费用

D.陪护人员费用

7.异地就医结算报销的报销时限是多少？

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

8.异地就医结算报销的报销流程中，以下哪些属于报销材料？

A.参保人身份证

B.医疗费用发票

C.住院病历

D.异地就医结算申请表

9.异地就医结算报销的报销范围包括哪些？

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.门诊特殊病种费用

D.生育费用

10.异地就医结算报销的报销流程中，以下哪些属于报销条件？

A.参保人需在异地居住

B.参保人需在异地工作

C.参保人需在异地就医

D.参保人需在异地参保

四、判断题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险的缴费比例是固定的，不会因地区或单位的不同而有所差异。（）

2.参保人在异地就医时，可以选择任何一家医疗机构进行治疗。（）

3.异地就医结算报销的报销比例与本地就医相同。（）

4.参保人因工作原因需要异地就医，只需向参保地医保部门提交申请即可。（）

5.异地就医结算报销的报销时限为3个月。（）

6.参保人在异地就医时，其个人账户的余额可以用于支付异地医疗费用。（）

7.异地就医结算报销的报销流程中，参保人需自行承担部分医疗费用。（）

8.参保人在异地就医时，可以享受与本地相同的医疗保险待遇。（）

9.异地就医结算报销的报销材料包括参保人身份证、医疗费用发票、住院病历等。（）

10.异地就医结算报销的报销比例根据参保人的缴费年限和缴费金额确定。（）

五、简答题（每题5分，共25分）

1.简述基本医疗保险的缴费主体。

2.简述基本医疗保险的报销范围。

3.简述异地就医结算报销的条件。

4.简述异地就医结算报销的程序。

5.简述异地就医结算报销的报销比例。

六、论述题（10分）

论述异地就医结算报销对参保人的意义。

本次试卷答案如下：

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.D

解析：基本医疗保险的缴费主体包括企业、个人和政府机关，社会团体不属于缴费主体。

2.D

解析：参加基