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2024年血液内科护理常规考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成人男性血红蛋白正常参考值范围是（）

A.100～140g/L

B.110～150g/L

C.120～160g/L

D.140～170g/L

E.170～200g/L

答案：C

解析：成人男性血红蛋白正常参考值为120～160g/L，女性为110～150g/L。

2.下列哪种疾病不会出现全血细胞减少（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进

答案：D

解析：缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，一般不会出现全血细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，全血细胞均减少；急性白血病骨髓被大量白血病细胞浸润，正常造血受抑制，可出现全血细胞减少；阵发性睡眠性血红蛋白尿除了有溶血性贫血表现外，也可出现全血细胞减少；脾功能亢进时，脾脏对血细胞破坏增加，可导致全血细胞减少。

3.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

A.骨髓巨核细胞生成减少

B.骨髓巨核细胞成熟障碍

C.血小板抗体的存在

D.脾脏破坏血小板增多

E.血小板功能异常

答案：C

解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，体内产生血小板抗体，与血小板结合后，导致血小板被单核-巨噬细胞系统破坏，从而使血小板数量减少。虽然骨髓巨核细胞成熟可能有障碍、脾脏破坏血小板增多等情况存在，但主要发病机制是血小板抗体的存在。

4.白血病患者化疗期间，护士为其制定的饮食计划中，哪项是错误的（）

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.避免刺激性食物

C.多饮水，每日不少于1500ml

D.化疗前后2小时内避免进食

E.多吃带骨碴的鱼类

答案：E

解析：白血病患者化疗期间，身体抵抗力下降，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充身体消耗，增强抵抗力；避免刺激性食物，防止损伤口腔及胃肠道黏膜；多饮水，促进化疗药物代谢产物排出，每日不少于1500ml；化疗前后2小时内避免进食，可减少恶心、呕吐等胃肠道反应。而带骨碴的鱼类容易划伤口腔及消化道黏膜，增加感染和出血的风险，不适合白血病化疗患者食用。

5.下列关于血友病的描述，错误的是（）

A.是一种遗传性凝血因子缺乏症

B.主要表现为轻微创伤后出血不止

C.血友病A缺乏凝血因子Ⅷ

D.血友病B缺乏凝血因子Ⅸ

E.女性发病多于男性

答案：E

解析：血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症，主要表现为轻微创伤后出血不止。血友病A缺乏凝血因子Ⅷ，血友病B缺乏凝血因子Ⅸ。血友病是X连锁隐性遗传病，男性患者多于女性患者，女性多为携带者。

6.贫血患者最常见的护理诊断是（）

A.活动无耐力

B.有受伤的危险

C.营养失调：低于机体需要量

D.气体交换受损

E.知识缺乏

答案：A

解析：贫血患者由于血红蛋白减少，携带氧气能力下降，导致机体缺氧，活动后容易出现乏力、头晕等症状，因此活动无耐力是最常见的护理诊断。虽然贫血患者可能存在营养失调、有受伤的危险、气体交换受损及知识缺乏等问题，但不是最主要、最常见的护理诊断。

7.慢性再生障碍性贫血的治疗首选（）

A.雄激素

B.造血干细胞移植

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.输血

答案：A

解析：慢性再生障碍性贫血的治疗首选雄激素，雄激素可以刺激骨髓造血，促进红细胞、白细胞和血小板的生成。造血干细胞移植主要用于重型再生障碍性贫血；糖皮质激素一般不单独用于慢性再生障碍性贫血的治疗；免疫抑制剂用于重型再生障碍性贫血或其他治疗无效的患者；输血只是一种对症治疗措施，不能从根本上治疗再生障碍性贫血。

8.下列哪项不是白血病患者感染的原因（）

A.成熟粒细胞缺乏

B.机体免疫力下降

C.化疗药物的副作用

D.长期使用广谱抗生素

E.正常红细胞减少

答案：E

解析：白血病患者感染的原因主要有成熟粒细胞缺乏，导致机体的防御功能下降；机体免疫力下降，对病原体的抵抗力减弱；化疗药物的副作用，如抑制骨髓造血、损伤胃肠道黏膜等，增加了感染的机会；长期使用广谱抗生素，可导致菌群失调，引起二重感染。而正常红细胞减少主要导致贫血，与感染的发生关系不大。

9.过敏性紫癜最常见的类型是（）

A.单纯型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

E.混合型

答案：A

解析：过敏性紫癜可分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型。其中单纯型最常见，主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，紫癜常成批反复发生、对称分布。

10.下列关于骨髓穿刺术的护理，哪项是错误的（）

A.术前向患者说明目的和注意事项

B.术后平卧休息4