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2025国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题(+答案解析)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于糖尿病高危人群？（）

A.年龄≥40岁

B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）

C.高血压患者（血压≥140/90mmHg）

D.空腹血糖＜6.1mmol/L

答案：D

解析：糖尿病高危人群的判断标准包括年龄≥40岁、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）、高血压患者（血压≥140/90mmHg）等。空腹血糖＜6.1mmol/L处于正常空腹血糖范围，不属于糖尿病高危人群的特征。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）可反映患者近（）的平均血糖水平。

A.23周

B.23个月

C.46周

D.46个月

答案：B

解析：糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关，可反映患者近23个月的平均血糖水平。

3.糖尿病患者的血压控制目标一般为（）。

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜160/95mmHg

答案：B

解析：对于一般糖尿病患者，血压控制目标为＜140/90mmHg。如果患者合并有蛋白尿等情况，血压控制目标应更严格，为＜130/80mmHg，但本题问的是一般情况。

4.以下哪种药物不属于磺脲类降糖药？（）

A.格列本脲

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.格列喹酮

答案：C

解析：磺脲类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，常见的有格列本脲、格列齐特、格列喹酮等。二甲双胍属于双胍类降糖药，它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。

5.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）。

A.餐后1小时左右

B.餐前1小时

C.早晨空腹

D.睡前

答案：A

解析：餐后1小时左右血糖开始升高，此时进行运动可有效降低血糖，且不易发生低血糖。餐前1小时运动可能导致血糖过低，早晨空腹运动尤其是对于血糖控制不佳的患者，容易引发低血糖，睡前运动可能会使交感神经兴奋，影响睡眠。

6.糖尿病患者自我血糖监测的时间点不包括（）。

A.空腹血糖

B.餐前血糖

C.餐后1小时血糖

D.餐后2小时血糖

答案：C

解析：糖尿病患者自我血糖监测的时间点通常包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等。餐后1小时血糖一般不作为常规监测时间点，餐后2小时血糖更能反映患者进食后血糖的控制情况。

7.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）。

A.呼吸浅快

B.呼吸深快，有烂苹果味

C.呼吸缓慢

D.呼吸急促，有大蒜味

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，其中丙酮具有挥发性，可通过呼吸排出，使患者呼吸深快，且有烂苹果味。呼吸浅快常见于一些肺部疾病或呼吸功能受限情况；呼吸缓慢可能与药物抑制呼吸中枢等有关；呼吸急促有大蒜味常见于有机磷农药中毒。

8.糖尿病患者饮食中碳水化合物提供的能量应占总能量的（）。

A.20%30%

B.30%40%

C.50%65%

D.70%80%

答案：C

解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50%65%，以保证身体能量的供应，同时要选择复杂碳水化合物，如全谷物、薯类等，避免过多摄入精制糖。

9.以下哪项不是糖尿病视网膜病变的表现？（）

A.视物模糊

B.飞蚊症

C.视野缺损

D.眼部干涩

答案：D

解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，可导致视物模糊、飞蚊症（眼前有黑影飘动）、视野缺损等症状。眼部干涩可能是干眼症等其他眼部疾病的表现，与糖尿病视网膜病变关系不大。

10.2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的指征不包括（）。

A.糖化血红蛋白≥9.0%

B.空腹血糖≥11.1mmol/L

C.新诊断糖尿病患者，无明显高血糖症状

D.经生活方式和口服降糖药治疗血糖仍未达标的患者

答案：C

解析：对于新诊断糖尿病患者，若无明显高血糖症状，可先进行生活方式干预和口服降糖药治疗，暂不考虑起始胰岛素治疗。糖化血红蛋白≥9.0%、空腹血糖≥11.1mmol/L以及经生活方式和口服降糖药治疗血糖仍未达标的患者，可考虑起始胰岛素治疗。

11.糖尿病患者足部护理错误的是（）。

A.每天用温水洗脚

B.用热水袋暖脚

C.修剪指甲时避免损伤皮肤

D.选择合适的鞋袜

答案：B

解析：糖尿病患者足部感觉减退，用热水袋暖脚容