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公共卫生职业暴露应急预案及处置流程

一、制定目的及范围

公共卫生职业暴露是指在工作过程中，医务人员、公共卫生工作者等因接触病原体、化学物质或放射性物质而可能遭受感染或中毒的风险。为有效应对公共卫生职业暴露事件，确保工作人员的健康和安全，特制定本应急预案。该预案适用于所有公共卫生机构及相关从业人员，涵盖职业暴露的识别、报告、处置及后续管理等环节。

二、职业暴露的定义与分类

职业暴露主要分为以下几类：

1.血液传播疾病暴露：如针刺伤、血液接触等。

2.空气传播疾病暴露：如接触飞沫、气溶胶等。

3.化学物质暴露：如有害化学品的接触。

4.放射性物质暴露：如接触放射性物质或辐射源。

三、职业暴露的识别与报告

1.识别暴露事件

工作人员在日常工作中，应对可能导致职业暴露的行为进行识别，包括但不限于：操作医疗器械时的意外刺伤、处理病人分泌物时的直接接触、实验室操作中不慎接触化学试剂等。

2.报告机制

一旦发生职业暴露事件，工作人员应立即向直接上级报告，并填写《职业暴露事件报告表》。报告内容包括：暴露时间、地点、方式、接触物质及处理情况等信息。

3.信息传递

报告后，相关信息应在24小时内传递至公共卫生部门和职业安全管理部门，确保信息的及时性和准确性。

四、应急处置流程

1.立即处置

发生职业暴露后，工作人员应立即进行自我处置。具体步骤包括：

血液传播疾病暴露：用肥皂和水彻底清洗伤口，必要时用消毒剂消毒，并尽快就医。

化学物质暴露：立即用大量清水冲洗接触部位，必要时脱去污染衣物，并寻求医疗帮助。

空气传播疾病暴露：迅速撤离现场，避免进一步接触，保持通风。

2.就医评估

职业暴露后，工作人员应尽快前往医院进行专业评估。医生将根据暴露类型，进行相应的检查和治疗，并根据情况决定是否需要疫苗接种、抗病毒治疗等措施。

3.记录与分析

医院应对所有职业暴露事件进行详细记录，包括患者的信息、暴露过程、处理措施及后续情况。定期对职业暴露事件进行分析，识别高风险环节和改进措施。

五、后续管理与监测

1.健康监测

对于职业暴露后的工作人员，应建立健康监测档案，定期进行体检和跟踪观察，确保早期发现可能的健康问题。

2.心理疏导

职业暴露可能带来心理压力，相关部门应提供心理咨询和支持，帮助工作人员缓解焦虑和恐慌情绪。

3.培训与教育

定期对工作人员进行职业暴露的预防、识别和应急处置培训，提高其防范意识和应对能力。

4.评估与改进

定期对应急预案进行评估，结合实际情况和新出现的风险因素进行调整和优化，确保预案的有效性和可操作性。

六、应急小组及职责

为确保职业暴露事件的及时处置，建议成立应急小组，具体职责包括：

1.组长：负责应急预案的实施与管理，统筹协调各部门的工作。

2.信息员：负责信息的收集与报告，确保信息的及时传递。

3.医务人员：负责职业暴露后医疗救助和健康监测工作。

4.培训专员：负责组织职业暴露相关的培训和演练，提高工作人员的应急能力。

七、总结与反馈机制

为确保应急预案的有效实施，应建立反馈机制。各部门在实施过程中应定期反馈应急预案的执行情况、存在的问题及改进建议。同时，定期召开总结会议，评估职业暴露事件的处理效果，分享经验教训，推动预案的持续改进。

八、附录

1.职业暴露事件报告表样本

包括工作人员基本信息、暴露事件的详细描述、处置措施和后续情况等信息。

2.急救联系方式

提供医院、毒物控制中心、心理咨询热线等紧急联系信息，以便于在职业暴露事件中迅速获取帮助。

通过以上详细的应急预案及处置流程，公共卫生机构能够有效应对职业暴露事件，保障工作人员的健康与安全，提升整体应急管理水平。