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压疮的治疗与护理演讲人：日期:

目录CONTENTS压疮概述压疮的预防压疮的分期与诊断压疮的治疗压疮的护理压疮的并发症与预后压疮的案例研究

01压疮概述

定义压疮是指皮肤或皮下组织局部因长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧、营养不良而发生的溃疡和坏死。病因压疮的主要病因包括长期卧床、瘫痪、昏迷、坐轮椅等，导致身体某些部位长期受压，血液循环不畅。此外，年龄、营养状况、皮肤情况等因素也会增加压疮发生的风险。定义与病因

压疮的发病机制缺血-再灌注损伤受压部位的组织发生缺血，当压力解除后，血流重新恢复，但此时会产生大量的自由基和炎性介质，导致组织损伤。炎症反应受压部位的组织细胞发生变性和坏死，引发炎症反应，表现为红肿、疼痛等症状。感染压疮的破损部位容易继发感染，感染又进一步加重组织损伤，形成恶性循环。

人群分布压疮主要发生于长期卧床、瘫痪、昏迷等患者，老年人和消瘦者更易发生。压疮的流行病学发生部位压疮主要发生在身体受压部位，如骶尾部、髋部、足跟等。发生率与死亡率压疮的发生率较高，且易继发感染，导致患者病情加重，甚至死亡。据报道，住院患者中的压疮发生率可达10%以上，而死亡率可高达50%以上。

02压疮的预防

风险评估评估患者发生压疮的危险因素包括年龄、体型、皮肤状况、营养状况、移动能力等。评估患者所处的环境评估患者日常活动能力和自理能力如床垫的硬度、透气性、清洁程度等。如洗澡、翻身等自理能力。123

定时翻身采用30度侧卧位或俯卧位等体位，避免局部受压过久。翻身姿势交替支撑使用枕头、气垫等交替支撑受压部位，以减轻压力。至少每2小时翻身一次，以减轻局部皮肤受压。体位变换

皮肤护理保持皮肤清洁定期为患者洗澡，及时清理汗液、尿液、粪便等刺激性物质。030201保持皮肤干燥使用爽身粉、吸湿垫等保持皮肤干爽，避免潮湿环境对皮肤的刺激。皮肤按摩使用温和的手法进行皮肤按摩，以促进血液循环和皮肤营养。

03压疮的分期与诊断

淤血红润期皮肤完整且出现压之不褪色的红斑，但解压后可恢复。炎性浸润期皮肤出现水疱、破损或溃烂，伴有疼痛、红肿等症状。浅度溃疡期全层皮肤受损，溃疡表浅，可见皮下脂肪组织。坏死溃疡期全层皮肤及皮下组织坏死，伴有腐肉和焦痂，甚至可见骨头、肌腱等。压疮的分期标准

诊断方法临床观察观察患者受压部位皮肤的颜色、温度、质地等变化，判断是否出现压疮。局部按压用手指轻压患者受压部位，观察是否出现压之不褪色的红斑。创面评估对已经出现的压疮进行创面评估，包括压疮的分期、大小、深度、渗出等。

动脉性溃疡与压疮的溃疡相似，但病变部位皮肤温度较高，疼痛明显，且病变发展较快。鉴别诊断静脉性溃疡多发生在下肢，溃疡部位皮肤温度正常或偏低，伴有下肢肿胀和色素沉着。糖尿病足溃疡多发生于糖尿病患者，溃疡部位常伴有感觉异常、畸形和缺血坏死等表现。

04压疮的治疗

使用温和的消毒液或生理盐水清洗压疮伤口，去除伤口表面的污垢和坏死组织。选择透气性好、吸收性强的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，保持伤口湿润，促进愈合。根据伤口情况选择合适的药膏、喷雾剂等外用药物，如抗生素软膏、止痛药等，以促进伤口愈合和缓解疼痛。采用紫外线、红外线等物理治疗方法，促进血液循环和伤口愈合。局部治疗清洗伤口外用敷料局部外用药物理治疗

营养支持为患者提供充足的营养，加速伤口愈合，提高身体免疫力。抗感染治疗根据药敏试验结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗，以控制伤口感染。疼痛管理通过药物、物理治疗等手段缓解患者的疼痛症状，提高生活质量。翻身护理定期翻身，避免长时间受压，以预防压疮的发生和恶化。全身治疗

手术治疗清创手术对于严重感染或坏死的压疮伤口，需要进行清创手术，去除坏死组织和异物。皮肤移植对于较大或难以愈合的压疮伤口，可以考虑进行皮肤移植手术，以加速伤口愈合。负压伤口治疗采用负压吸引技术，促进伤口血液循环和愈合，减少感染风险。封闭伤口采用封闭性敷料或封闭性负压引流技术，保护伤口，促进愈合。

05压疮的护理

护理评估压疮分期对压疮进行准确分期，有助于制定合理的护理计划。皮肤状况评估观察压疮周围皮肤的颜色、温度、湿度等，判断是否有红肿、渗出等感染迹象。全身状况评估评估患者的营养状况、意识状态、活动等，以确定护理的难度和重点。

护理措施减轻压力通过定期翻身、使用减压床垫等方式，减轻压疮部位的压力。创面处理对压疮创面进行清洁、消毒，去除坏死组织和分泌物，促进愈合。保持干燥保持压疮部位及周围皮肤的干燥，避免尿液、汗液等潮湿刺激。抗感染治疗根据压疮的分期和感染情况，合理选择抗生素进行治疗。

护理记录记录压疮分期、部位、大小、深度等信息，以及护理措施的执行情况。01.记录创面清洁、消毒和换药的情况，包括使用的药物、剂量等。02.记录患者全身状况的变化，如营养状况、意识状态等，以便及时调整护理计划。03.