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路易体病诊疗规范2020版考试试卷试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.路易体病主要指（）。

A.路易体痴呆

B.阿尔茨海默病

C.血管性认知障碍

D.帕金森病痴呆

2.路易体痴呆占老年期痴呆的比例为（）。

A.5%～10%

B.10%～15%

C.15%～20%

D.20%～25%

3.路易体病的特征性病理改变为（）。

A.路易小体广泛分布

B.脑血管病变

C.神经元纤维缠结

D.脑皮层萎缩

4.路易体痴呆患者早期认知功能损害的主要特点是（）。

A.记忆力明显减退

B.波动性认知功能障碍

C.语言能力丧失

D.抽象思维障碍

5.路易体痴呆患者最突出的精神症状是（）。

A.幻听

B.幻视

C.幻嗅

D.幻触

6.路易体痴呆患者运动障碍中相对少见的是（）。

A.肌张力增高

B.运动迟缓

C.静止性震颤

D.姿势步态异常

7.路易体痴呆的诊断必要条件是（）。

A.波动性认知功能障碍

B.反复发作的幻视

C.自发的帕金森综合征

D.出现痴呆

8.路易体痴呆治疗中，首选用于改善认知功能的药物是（）。

A.胆碱酯酶抑制剂

B.多巴胺受体激动剂

C.抗抑郁药

D.典型抗精神病药

9.路易体痴呆治疗中，用于控制幻视等精神症状且相对安全的抗精神病药是（）。

A.氯丙嗪

B.奎硫平

C.利培酮

D.氟哌啶醇

10.路易体痴呆患者对以下哪类药物高度敏感（）。

A.抗抑郁药

B.抗精神病药物

C.抗帕金森药

D.胆碱酯酶抑制剂

二、填空题（每题2分，共20分）

1.路易体病是以神经元胞浆内路易小体形成为主要病理特征的神经系统变性疾病，一般指________。

2.路易小体主要由不溶性________异常聚集而成。

3.路易体痴呆的认知功能障碍以进行性痴呆合并________为特征。

4.路易体痴呆患者精神行为障碍中，反复发作的________是最突出的表现。

5.在运动障碍方面，85%以上的路易体痴呆患者可出现自发性________。

6.路易体痴呆的诊断中，必要条件是出现________。

7.路易体痴呆治疗中，针对帕金森综合征运动症状的治疗，首选单一________制剂。

8.胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀有助于改善路易体痴呆患者的认知功能及提高________。

9.路易体痴呆患者快速眼动睡眠期行为障碍者可以睡前服用氯硝西泮或________治疗。

10.路易体痴呆尚无治愈方法，科学的全程管理对改善患者________十分重要。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.路易体病可能的人口学特征及危险因素包括（）。

A.增龄

B.男性

C.焦虑及抑郁史

D.卒中

2.路易体痴呆患者认知功能障碍的特点包括（）。

A.波动性

B.视空间功能损害突出

C.早期记忆力明显减退

D.认知功能衰退比阿尔茨海默病慢

3.路易体痴呆患者精神行为障碍可表现为（）。

A.幻视

B.抑郁

C.焦虑

D.被害妄想

4.路易体痴呆运动障碍的表现有（）。

A.肌张力增高

B.运动迟缓

C.姿势步态异常

D.静止性震颤少见

5.路易体痴呆诊断的核心临床特征包括（）。

A.波动性认知功能障碍

B.反复发作的幻视

C.自发的帕金森综合征

D.快速眼动睡眠期行为障碍

6.路易体痴呆的提示标志物有（）。

A.SPECT或PET显示基底节区多巴胺转运体摄取减少

B.心脏123I-MIBG闪烁显像异常

C.多导睡眠图证实快速眼动期肌肉弛缓消失

D.脑电图异常

7.路易体痴呆需与以下哪些疾病鉴别（）。

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病痴呆

C.皮质基底节变性

D.血管性痴呆

8.路易体痴呆治疗中，以下说法正确的是（）。

A.目前无法治愈，只能对症支持治疗

B.抗帕金森综合征治疗与抗精神病治疗存在矛盾

C.胆碱酯酶抑制剂可改善认知功能

D.典型抗精神病药不良反应多，应避免使用

9.路易体痴呆的治疗药物包括（）。

A.左旋多巴制剂

B.胆碱酯酶抑制剂

C.非典型抗精神病药

D.5-羟色胺再摄取抑制剂

10.路易体痴呆的管理措施包括（）。

A.专业医生提供指导

B.康复训练

C.照料者教育与支持

D.多专业人员沟通合作

四、判断题（每题1分，共10分）

1.路易体病多发于老年期，很少有家族遗传倾向。（）

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