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汇报人:
高脂血症护理查房
目录
01
疾病概述
04
护理措施实施
02
评估与诊断
03
护理计划
05
健康教育
06
案例分析
高脂血症护理查房要点
标题突出高脂血症护理查房，副标题阐明病理机制、临床评估与护理实践，汇报人与日期明确，基于2023版中国防治指南及临床路径
封面页设计
设计依据为最新中国高脂血症防治指南及临床护理路径，确保内容的权威性和实用性
背景说明
疾病概述
01
分类与分型
TC升高，遗传、高脂饮食或代谢综合征引起
高胆固醇血症
TG升高，关联糖尿病、酗酒及肥胖
高甘油三酯血症
TC与TG均升高，可能因肝肾疾病或药物影响
混合型高脂血症
HDL-C降低，遗传、吸烟和运动不足导致
低HDL-C血症
病因与发病机制
原发性因遗传基因缺陷，继发性由糖尿病、肾病、药物等因素引起
病因
01
脂质代谢失衡致脂蛋白异常，引起动脉内膜脂质沉积，形成粥样硬化，增心血管事件风险
发病机制
02
临床表现与并发症
无症状期可长达数十年，随病程进展可诱发冠心病、脑梗死、急性胰腺炎等严重并发症。
潜在风险
黄色瘤（眼睑、肌腱处脂质沉积）、角膜弓（老年环）、脂血症眼底。
典型体征
指南核心更新（2023版）
建议20岁以上人群每5年检测血脂，高危人群（如家族史、肥胖、糖尿病）每年1次。
强调早期筛查
根据动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险等级，制定个性化血脂控制目标。
分层管理目标
评估与诊断
02
评估要点
测身高、体重、腰围、臀围，计算BMI，监测血压、心率，检查皮肤、触诊肝脾
身体评估
记录饮食、运动、吸烟史，家族心血管病或遗传性高脂血症，用药情况
病史采集
辅助检查
血脂检测项目与参考值
总胆固醇（TC）
正常5.2mmol/L，边缘升高5.2-6.19mmol/L，升高≥6.2mmol/L。
LDL-C胆固醇
正常3.4mmol/L，边缘升高3.4-4.09mmol/L，升高≥4.1mmol/L。
甘油三酯（TG）
正常1.7mmol/L，边缘升高1.7-2.25mmol/L，升高≥2.26mmol/L。
高密度脂蛋白胆固醇
HDL-C正常值：男性≥1.04mmol/L，女性≥1.3mmol/L
其他检查
肝功能、空腹血糖、腹部超声（脂肪肝筛查）、颈动脉超声（斑块检测）。
鉴别诊断
排除甲状腺功能减退、肾病综合征、肝胆疾病等，辅助检查包括甲状腺功能、尿蛋白定量、肝功能等
鉴别诊断
护理计划
03
护理诊断
营养失调
与长期高脂、高糖饮食摄入过多相关
活动无耐力
因脂质沉积致血管弹性下降、组织灌注不足
知识缺乏
缺乏高脂血症的防治知识和自我管理技巧
护理目标
短期目标
长期目标
01
1-2周内，患者掌握低脂饮食原则，建立运动记录习惯
02
1-3个月内，改善血脂指标，无并发症发生，达到个体化控制目标
护理措施（分诊断对应）
针对营养失调
制定个性化饮食方案
碳水50%-60%，蛋白10%-20%，脂肪30%，饱和脂肪7%
推荐食物
燕麦、深海鱼类（富含Omega-3脂肪酸）、豆类、新鲜蔬菜及低糖水果。
限制摄入
动物内脏、油炸食品、反式脂肪酸（如糕点、植脂末）。
针对活动无耐力：
运动处方
建议每周5天、每次30分钟快走、游泳或骑自行车，运动时心率控制在（170-年龄）次/分。
运动原则
从低强度开始，逐渐增加耐力，避免空腹或饱餐后立即运动。
护理措施实施（5页）
04
用药护理
常见药物分类及护理要点
他汀类药物产能
主要降低LDL-C，需监测肝功能（转氨酶）和肌酸激酶（CK），警惕肌痛、乏力等不良反应。
贝特类药物产能
主要降低TG，建议餐后服用，避免与他汀类联用（增加肌病风险）。
其他药物
烟酸类需注意胃肠道反应，胆固醇吸收抑制剂需观察排便情况。
用药教育重点
强调遵医嘱用药的重要性，不可擅自增减剂量；漏服时不可次日加倍补服；他汀类药物避免与葡萄柚汁同服。
病情观察
每日晨起测量空腹体重，每周至少2次监测血脂（床边快速检测）。
常规监测
预警症状：剧烈腹痛、心前区疼痛、肢体麻木无力
预警症状
心理护理
鼓励家属参与饮食管理，共同制定健康食谱，提高患者治疗依从性。
家庭支持
通过健康教育讲解高脂血症的可防可控性，纠正“无症状无需治疗”的误区，减轻患者焦虑。
认知干预
并发症预防
对TG≥5.65mmol/L的患者，严格限制脂肪摄入，避免暴饮暴食。
对合并动脉粥样硬化的患者，监测凝血功能，必要时遵医嘱给予抗凝或抗血小板治疗。
急性胰腺炎防控
血栓事件预防
健康教育
05
生活方式干预
饮食指导
遵循“金字塔”原则：谷物、蔬果为主，适量鱼肉蛋奶，少盐油
吸烟可使HDL-C降低，建议完全戒烟；酒精摄入男性
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