婴幼儿照护理论与实践--婴幼儿头皮血肿的处理.pptxVIP

婴幼儿头皮血肿的处理任务四

一个周末下午，奶奶陪着乐乐坐在沙发上看动画片《海底小纵队》。乐乐非常开心，在沙发上蹦蹦跳跳。奶奶上卫生间的时候，乐乐爬到沙发靠背上站着，脚没站稳一下摔了下来，乐乐的头部虽然没有碰破皮，但是出现了一个核桃般大小、略鼓起的小包，摸起来有凹陷感。乐乐痛得大哭起来。乐乐的奶奶见状赶紧给乐乐轻揉血肿处，而后又在血肿处搽了一些活血化瘀、消血肿的药膏，希望这样能够快速地消肿。请问：乐乐摔到地上出现了什么危险?乐乐奶奶的做法正确吗?案例导入

一、头皮血肿的概念头皮血肿是指头皮被钝器撞击引起的头皮软组织闭合性损伤。头皮富含血管，遭受钝性打击或者碰撞后可使组织血管破裂出血，而头皮仍完整。二、头皮血肿的类型头皮血肿包括皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。皮下血肿的周围软组织肿胀，触之有凹陷感，易与凹陷骨折混淆，有时需要进行头颅X线拍片检查才能明确。皮下血肿因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密，故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。1.皮下血肿

帽状腱膜下血肿由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，其含血量可多达数百毫升。2.帽状腱膜下血肿骨膜下血肿多见于钝器损伤时因颅骨发生变形或骨折所致。婴幼儿乒乓球样凹陷骨折和成人颅骨线形骨折后常并发此类血肿。由于骨膜在颅缝处附着牢固，故血肿范围常不超过颅缝。婴幼儿陈旧性血肿的外围与骨膜可钙化或骨化，乃至形成含有陈旧血的骨囊肿。3.骨膜下血肿

三、头皮血肿的表现婴幼儿外伤后头颅上凸起了肿块，用手轻轻触摸有液体波动感，这种情况说明可能有内出血，即头皮血肿。而皮肤没有破损或仅擦伤一点表皮，这表明症状并不严重，是头皮下小血管破裂所致。

四、婴幼儿头皮血肿的预防照护者要保持婴幼儿的居住环境明亮，看护好婴幼儿，避免其出现外伤。(1)家具物品的表面应没有尖锐的棱角和缝隙。(2)地面要干燥和平整，以免婴幼儿滑倒、绊倒。有积水或凹凸不平的地方，要尽快处理，并要告诉婴幼儿小心。(3)不要让婴幼儿爬到高处或其他有危险的地方，做好婴幼儿的安全防护。1.居家方面

(1)私家车安全。选择私家车外出时，不能将婴幼儿坐在普通成人座椅上，应让婴幼儿坐儿童安全座椅。常见的儿童安全座椅，按摆放方向分为卧式、后向式、前向式、可转换式。1岁以下或者体重低于9千克的婴儿采用提篮式、后向式儿童安全座椅，2岁以内幼儿多采用后向式儿童安全座椅。不能把后向式儿童安全座椅安装在前排，这样非常危险，因为即使汽车发生低速碰撞，安全气囊也会爆开，就会挤压儿童安全座椅，造成严重的头部伤害甚至死亡。前向式儿童安全座椅多数适用于3岁以上儿童，使用时应将安全带插入指定的加固狭槽内，其高度与肩齐或略比肩高。2.外出交通方面

(2)公共交通汽车上的安全。照护者携带婴幼儿乘坐公共汽车时，要在站台或者指定地点依次等车，站点车多，不要让婴幼儿乱跑。车停稳后，要先下后上。无论在车下还是在车上，都要看管好婴幼儿，不能让婴幼儿把手伸到车门附近，以免车门夹手。如果车已开动，要耐心等候下一趟车，不要追着车跑，更不能扒车。不要让婴幼儿在公共交通汽车上玩耍、跑跳或频繁调换座位，以免跌倒。不要乘坐人多拥挤的公共汽车，因为车厢内空气不流通，环境嘈杂，会使婴幼儿感到不安甚至哭闹。(3)婴幼儿手推车的安全。照护者应给婴幼儿选择底座较宽、不易翻倒的婴幼儿手推车。出门前应首先检查婴幼儿手推车有无松脱和破损的部件，检查是否有婴幼儿可能塞进嘴里的松动物件，重点检查刹车功能，确保不存在危及婴幼儿安全的可能性。

1岁内婴幼儿多选择坐卧两用的多功能婴幼儿童车。这类童车体积较大，功能较多，靠背可以给婴幼儿当床或摇篮，也可以把靠背扶起，会坐的婴幼儿可以坐着玩耍。折成伞形的轻便婴幼儿童车因为靠背没有支撑，不适合10月龄内婴儿使用。使用婴幼儿手推车要注意以下几点：车架上的玩具要固定好，以免砸伤婴幼儿，不要在把手上悬挂过多物品，以免车向后倾倒。在停止前进时，一定要使用刹车，并确保婴幼儿够不到刹车的开关。当婴幼儿能够独立站起时，尽量不要使用婴儿车，以免摔出车外。不要把婴幼儿单独留在车内。

3.户外活动方面照护者带婴幼儿在户外玩耍时，要注意以下几点：(1)照护者要观察周围环境是否安全，不要把婴幼儿带到有安全隐患的地方，如水池、马路、高台、停车场等。(2)教育婴幼儿上下楼梯台阶时专心，小心行走，不能在楼梯台阶上奔跑。(3)教育婴幼儿不要在黑暗或视线不明的地方奔跑，斜坡、转角多的地方易发生撞伤、跌伤，行走时要小心。

五、婴幼儿头皮血肿的处理流程一旦婴幼儿出现头皮血肿，照护者应尽早处理，给患儿受伤处涂上食用油或局部重压包扎，以防止血肿扩大，切忌用跌打药酒对局部进行外搽和按揉，具体流程如下。1.观察情况