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2025成人高脂血症食养指南

成人高脂血症是一种常见的代谢性疾病，与心血管疾病等健康问题密切相关。合理的食养对于控制血脂水平、预防并发症具有重要意义。将围绕食物选择、膳食模式、营养搭配等方面提供全面的指导，以帮助成人高脂血症患者通过科学饮食管理血脂。

一、食物选择原则

（一）选择富含膳食纤维的食物

膳食纤维可降低胆固醇的吸收，有助于降低血脂水平。建议高脂血症患者增加全谷物、蔬菜、水果和豆类的摄入。

1.全谷物：全谷物如燕麦、糙米、全麦面包等，含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质。其中，燕麦中的β-葡聚糖能增加肠道内胆固醇的排泄，降低血液中胆固醇的含量。建议每天摄入全谷物50-150克。

2.蔬菜：蔬菜富含膳食纤维、维生素和抗氧化物质。深绿色蔬菜如菠菜、西兰花、羽衣甘蓝等，不仅膳食纤维含量高，还含有丰富的维生素C、维生素E和类胡萝卜素，具有抗氧化作用，能保护血管内皮细胞。此外，洋葱、大蒜等蔬菜含有含硫化合物，有助于降低胆固醇和甘油三酯水平。建议每天摄入蔬菜不少于300克，其中深色蔬菜应占一半以上。

3.水果：水果含有丰富的果胶等膳食纤维，能降低胆固醇的吸收。苹果、柑橘、香蕉等水果都是不错的选择。但要注意水果的糖分含量，避免过量摄入。建议每天摄入水果200-350克。

4.豆类：豆类包括大豆、红豆、绿豆等，富含优质蛋白质、膳食纤维和植物固醇。植物固醇可以竞争性抑制胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇的水平。建议每天摄入豆类及其制品25-35克。

（二）选择优质蛋白质来源

优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能，同时不会显著升高血脂。

1.鱼类：鱼类尤其是深海鱼类，如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等，富含不饱和脂肪酸，特别是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。这些脂肪酸具有降低甘油三酯、减少炎症反应、改善血管内皮功能等作用。建议每周摄入鱼类2-3次，每次100-150克。

2.瘦肉：瘦肉如鸡肉、鸭肉、牛肉等是优质蛋白质的良好来源。但应选择去皮的瘦肉，避免摄入过多的脂肪。建议每天摄入瘦肉40-75克。

3.蛋类：蛋类含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质。虽然蛋黄中含有胆固醇，但适量摄入并不会显著影响血脂水平。建议每天摄入蛋类1个。

4.奶类：奶类是钙和优质蛋白质的重要来源。建议选择低脂或脱脂奶类，如低脂牛奶、脱脂酸奶等。每天摄入奶类300毫升左右。

（三）控制脂肪摄入

高脂血症患者应控制脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

1.限制饱和脂肪酸：饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪和热带植物油中，如猪油、牛油、椰子油等。过多摄入饱和脂肪酸会升高血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。建议饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。

2.避免反式脂肪酸：反式脂肪酸主要存在于部分氢化植物油、油炸食品和烘焙食品中。反式脂肪酸不仅会升高LDL-C水平，还会降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，增加心血管疾病的风险。应尽量避免食用含有反式脂肪酸的食品。

3.选择健康的脂肪：不饱和脂肪酸对血脂有益，建议选择富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、菜籽油、鱼油等。单不饱和脂肪酸可以降低LDL-C水平，同时不降低HDL-C水平；多不饱和脂肪酸中的ω-3脂肪酸具有降低甘油三酯、抗炎等作用。建议每天烹调用油控制在20-25克。

（四）控制碳水化合物摄入

碳水化合物是人体能量的主要来源，但过量摄入精制碳水化合物会导致血糖和血脂升高。

1.选择复杂碳水化合物：优先选择全谷物、薯类等复杂碳水化合物，它们含有丰富的膳食纤维和其他营养成分，消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖和血脂。

2.限制添加糖：添加糖如蔗糖、果糖等，摄入过多会转化为脂肪储存起来，导致体重增加和血脂升高。应限制含糖饮料、糖果、糕点等食品的摄入。建议添加糖的摄入量不超过总能量的5%。

二、膳食模式建议

（一）地中海膳食模式

地中海膳食模式以大量摄入蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和橄榄油为特点，适量摄入鱼类、禽类、奶类，少量摄入红肉和加工肉类。这种膳食模式富含膳食纤维、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质，有助于降低血脂、血压和心血管疾病的风险。

1.食物构成：每天摄入蔬菜、水果、全谷物、豆类等植物性食物，每周摄入鱼类2-3次，禽类和奶类适量，每月摄入红肉不超过3-4次。

2.烹饪方式：以橄榄油为主要烹饪用油，采用凉拌、清蒸、煮等健康的烹饪方式，减少油炸和煎炒。

（二）DASH膳食模式

DASH（DietaryApproachestoStopHypertension）膳食模式是一种旨在降低血压的膳食模式，同时也有助于控制血脂。该模式强调摄入富含钾、镁、钙等矿物质和膳食纤维的食