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2025年肾内科健康教育宣传栏【推荐】

肾脏健康小课堂

肾脏是人体重要的器官之一，它就像一个精密的过滤器，每天过滤和清洁约150升血液，排出体内的废物和多余水分，维持身体的内环境稳定。同时，肾脏还参与调节血压、促进红细胞生成、维持骨骼健康等重要生理功能。

肾脏的结构与功能

肾脏位于腰部脊柱两侧，左右各一。每个肾脏大约由100万个肾单位组成，肾单位是肾脏的基本功能单位，包括肾小球、肾小囊和肾小管。肾小球就像一个筛子，负责过滤血液中的废物和多余水分，形成原尿；肾小囊收集原尿，然后将其输送到肾小管；肾小管则对原尿进行重吸收和分泌，最终形成尿液排出体外。

除了过滤功能外，肾脏还具有内分泌功能。它可以分泌肾素、前列腺素等激素，参与调节血压；分泌促红细胞生成素，促进红细胞的生成；活化维生素D，维持骨骼健康。

常见肾脏疾病的症状

1.水肿：肾脏疾病导致水钠潴留，多余的水分会在体内积聚，引起水肿。水肿通常先出现在眼睑、面部等疏松组织，然后逐渐蔓延至下肢和全身。

2.蛋白尿：正常情况下，尿液中只含有少量蛋白质。当肾脏受损时，肾小球的滤过膜通透性增加，蛋白质会漏出到尿液中，形成蛋白尿。蛋白尿的表现为尿液中出现大量泡沫，且泡沫长时间不消失。

3.血尿：血尿是指尿液中含有红细胞。肉眼可见的血尿称为肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或浓茶色；显微镜下才能发现的血尿称为镜下血尿。血尿可能是肾脏疾病的早期症状之一，也可能是泌尿系统其他部位疾病的表现。

4.高血压：肾脏疾病会影响肾素血管紧张素醛固酮系统的平衡，导致血压升高。高血压是肾脏疾病的常见并发症之一，同时也是加重肾脏损害的重要危险因素。

5.腰痛：肾脏疾病引起的腰痛通常为钝痛或隐痛，疼痛部位在腰部两侧。腰痛的原因可能是肾脏肿大、肾包膜受牵拉，也可能是肾脏结石、感染等因素引起。

6.尿量异常：包括尿量增多或减少。尿量增多可能是由于肾脏的浓缩功能下降，常见于糖尿病肾病、尿崩症等疾病；尿量减少可能是由于肾脏滤过功能受损，常见于急性肾衰竭、慢性肾衰竭等疾病。

肾内科常见疾病科普

肾小球肾炎

1.定义与分类

肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的疾病，可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎等类型。急性肾小球肾炎通常与链球菌感染有关，起病急，病情发展较快；急进性肾小球肾炎病情凶险，进展迅速，可在短时间内导致肾衰竭；慢性肾小球肾炎病程较长，病情迁延不愈，最终可发展为慢性肾衰竭；隐匿性肾小球肾炎症状较轻，患者可能仅表现为少量蛋白尿或血尿。

2.病因与发病机制

肾小球肾炎的病因较为复杂，主要与感染、自身免疫、遗传等因素有关。感染是诱发肾小球肾炎的常见原因，如链球菌、乙肝病毒、流感病毒等感染。自身免疫因素是指机体免疫系统错误地攻击自身的肾小球组织，导致炎症反应和损伤。遗传因素在某些肾小球肾炎的发病中也起着重要作用，如遗传性肾炎。

3.临床表现与诊断

肾小球肾炎的临床表现多样，常见的症状包括水肿、蛋白尿、血尿、高血压等。医生通常会根据患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果进行综合诊断。实验室检查主要包括尿常规、肾功能、免疫学检查等，影像学检查主要包括肾脏超声、CT等。

4.治疗与预后

肾小球肾炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和透析治疗等。一般治疗包括休息、饮食调整等；药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、降压药等；透析治疗主要用于肾衰竭患者。肾小球肾炎的预后与病情的严重程度、治疗是否及时有效等因素有关。部分患者经过积极治疗后可以完全康复，部分患者可能会发展为慢性肾衰竭。

肾病综合征

1.定义与诊断标准

肾病综合征是一组由多种病因引起的临床综合征，其诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症。

2.病因与病理类型

肾病综合征的病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征的病因不明，可能与免疫因素有关；继发性肾病综合征常见于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等疾病。肾病综合征的病理类型主要包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。

3.临床表现与并发症

肾病综合征的主要临床表现为水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。水肿是最突出的症状，可表现为眼睑、面部、下肢等部位的水肿，严重者可出现胸水、腹水。并发症是肾病综合征治疗过程中的重要问题，常见的并发症包括感染、血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等。

4.治疗与护理要点

肾病综合征的治疗主要包括一般治疗、对症治疗和免疫抑制治疗等。一般治疗包括休息、饮食调整等；对症治疗主要包括利尿消肿、减少蛋白尿等；免疫抑制治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。护理要点包括密切观察病情变化、预防感染、合理饮食