血管性认知障碍和帕金森病精神行为障碍的诊疗规范试题及参考答案.docxVIP

血管性认知障碍和帕金森病精神行为障碍的诊疗规范试题及参考答案

单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是血管性认知障碍的常见病因？（）

A.大动脉粥样硬化B.心源性栓塞C.遗传性脑小血管病D.脑肿瘤

2.血管性痴呆在卒中后1年内发病率约为（）

A.10%B.33%C.50%D.70%

3.局灶性高级皮层功能障碍不包括以下哪种表现？（）

A.运动性失语B.失读症C.命名性失语D.遗忘症

4.脑小血管病性血管性认知障碍的临床特征不包括（）

A.多无卒中病史或短暂卒中后康复B.认知损害逐渐起病，缓慢进展

C.早期出现步态变化D.认知功能呈阶梯样下降

5.对于怀疑存在血管性认知障碍的患者，下列哪项检查不是必需的？（）

A.体格检查B.精神状况检查C.PET检查D.实验室检查

6.下列哪项不是脑血管病相关人格行为异常的表现？（）

A.情绪低落B.兴趣减退C.焦虑D.肌肉痉挛

7.血管性认知障碍的诊断要点中，不包括（）

A.认知功能评估显示存在认知损伤B.脑血管病与认知损害之间存在关联

C.脑影像学检查存在与脑血管病和认知损害模式一致的证据D.患者有明显的家族遗传史

8.血管性痴呆的治疗药物不包括（）

A.盐酸多奈哌齐B.卡巴拉汀C.美金刚D.地西泮

9.帕金森病伴发的精神行为障碍中最常见的症状是（）

A.幻觉B.妄想C.抑郁D.焦虑

10.帕金森病患者发生痴呆的风险与普通人群相比（）

A.低B.相同C.高D.无法比较

填空题（每题2分，共20分）

1.血管性认知障碍的病理基础主要包括大血管缺血性、小血管缺血性、低灌注性、出血性、混合或联合性______个类型。

2.卒中后血管性认知障碍的认知损害发病突然，呈急性或亚急性起病，可在多次卒中或一次大面积脑梗死或脑出血后很快出现______，或在经历数次小的脑梗死后痴呆逐渐发生。

3.脑小血管病性血管性认知障碍早期可出现步态变化，如步态不稳、拖曳步态或碎步，查体可见运动迟缓、肌张力轻度增高等______表现。

4.脑血管病相关的人格行为异常中，卒中后抑郁可发生在从脑血管病发病到康复全过程中的______。

5.血管性认知障碍的诊断中，若影像学未见异常，则不能诊断可能的血管性认知障碍，应进行脑血管病病因诊断。

6.血管性认知障碍的管理是针对脑血管病、认知功能和情感行为的______。

7.血管性痴呆可给予改善认知药物治疗和认知训练等非药物治疗，其中胆碱酯酶抑制剂包括盐酸多奈哌齐、卡巴拉汀等，还有美金刚等药物可用于治疗。

8.帕金森病伴发的精神行为障碍常见的症状包括抑郁、焦虑、精神病性症状、认知功能障碍、______等。

9.帕金森病伴焦虑的发病率为______，抑郁与焦虑障碍经常共存。

10.帕金森病患者发生痴呆的危险因素包括帕金森病病情较重、高龄、出现幻视等，其中与年龄呈正相关。

多选题（每题3分，共30分）

1.血管性认知障碍的临床特征包括（）

A.局灶性高级皮层功能障碍B.卒中后血管性认知障碍

C.脑小血管病性血管性认知障碍D.脑血管病相关的人格行为异常

E.进行性痴呆

2.脑血管病与认知损害之间存在关联的表现有（）

A.突然起病，认知损害发生的时间通常与≥1次脑血管事件有关

B.在多次脑血管事件下呈波动样或阶梯样病程

C.逐渐起病，缓慢进展病程，存在信息处理速度、复杂注意力和（或）额叶-执行功能突出损害的证据

D.存在早期步态异常

E.存在早期尿频、尿急等不能用其他疾病解释的尿路症状

3.认知功能评估可采用的方法有（）

A.简易智能精神状态检查量表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）

C.霍普金斯词语学习测验修订版D.数字符号转换

E.老年抑郁量表（GDS）

4.血管性认知障碍的治疗原则包括（）

A.改善认知药物治疗B.认知训练等非药物治疗

C.精神科常规治疗措施用于人格行为异常的对症治疗

D.治疗和管理脑血管病及其危险因素

E.手术治疗

5.帕金森病伴发的精神行为障碍中，精神病性症状的危险因素有（）

A.痴呆B.认知障碍C.高龄D.疾病持续时间延长E.睡眠障碍

6.血管性认知障碍的影像学检查可发现（）

A.多发性脑梗死B.单个关键部位梗死C.脑实质出血D.蛛网膜下腔出血E.脑萎缩

7.血管性认知障碍的