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结石性胆囊炎个案护理
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CATALOGUE
02
护理计划制定
01
病情评估与诊断
03
护理实施
04
护理效果评价
05
并发症预防与处理
06
出院指导与随访
病情评估与诊断
01
了解患者胆绞痛发生的频率、强度、部位及持续时间，是否与进食油腻食物或改变体位有关。
询问患者饮食习惯，尤其是高脂、高胆固醇食物的摄入量，以及饮食是否规律。
了解患者是否有胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎等相关疾病史。
询问患者家族中是否有胆囊结石、胆囊炎等疾病史。
患者病史采集
胆绞痛发作情况
饮食习惯
既往病史
家族史
体格检查与症状分析
观察腹部是否膨隆，有无胆囊肿大、皮肤黄疸或腹部包
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