2024医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与答案.docxVIP

2024医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与答案

一、单选题

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

D.交给护士长安排处理

答案：B

2.关于“三级查房”，正确的是（）

A.副主任以上医师每周查房1次

B.主治医师每天查房两次

C.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告

D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱

答案：C

3.关于病历书写哪项是错误的（）

A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善

C.手术记录由参加手术医师书写，特殊情况下可由第一助手书写，但主刀医师必须签名

D.可使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

答案：D

4.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

答案：A

5.死亡病例讨论一般应在死后（）内完成。

A.1天

B.3天

C.5天

D.1周

答案：D

6.住院病历书写基本规范与管理制度规定：首次病程记录应当在患者入院（）内完成。

A.6小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

答案：B

7.对新入院普通患者，住院医师应在（）小时内进行诊治并开具医嘱。

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

8.关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（）

A.护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行

B.保留安瓿以备事后查对

C.护理记录单要及时记录

D.来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明

答案：D

9.关于分级护理的描述，下列哪项是正确的（）

A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30分钟巡视患者一次。

B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写护理记录单。

C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的患者。

D.三级护理：给予卫生保健指导，督促患者遵守院规，满足患者身心需求。

答案：B

10.下列关于会诊的观点错误的是（）

A.普通会诊一般在48小时内完成

B.急会诊的会诊医师必须在10分钟内到达会诊科室

C.会诊医师会诊后应在会诊单上签署会诊意见

D.会诊单只需经会诊医师签署意见即可，无需其他人员审核

答案：D

11.关于手术安全核查制度，下列说法错误的是（）

A.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

B.麻醉实施前，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况等内容。

C.手术开始前，三方共同核查手术切口部位、手术方式、手术用物等内容。

D.患者离开手术室前，三方只需核查手术标本情况。

答案：D

12.关于病历书写中的时间要求，以下错误的是（）

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.24小时内入出院记录应于患者出院后24小时内完成

C.24小时内入院死亡记录应于患者死亡后24小时内完成

D.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

答案：B

13.下列不属于医疗质量安全核心制度的是（）

A.不良事件报告制度

B.危急值报告制度

C.临床路径管理制度

D.医院感染管理制度

答案：D

14.输血治疗病程记录不包括以下哪项内容（）

A.输血原因

B.输注品种、数量

C.输血过程观察情况

D.献血者信息

答案：D

15.关于疑难病例讨论制度，下列说法错误的是（）

A.疑难病例讨论的范围包括入院三天内诊断不明或疗效较差的病例

B.讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持

C.讨论内容应详细记录在疑难病例讨论记录本中，无需记入病历

D.参加讨论的人员应包括科室所有医师和护士长等相关人员

答案：C

16.下列关于病历保管说法正确的是（）

A.住院病历由病房负责保管，患者出院后由病案室负责保管

B.门（急）诊病历可以由患者自行保管，也可由医疗机构保管

C.医疗机构可以任意将患者病历复印给其他人员

D.病历保管期限门诊病历不少于10年，住院病历不少于30年

答案：B

17.手术分级管理制度中，手术级别共分为（）级。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：C

18.关于查对制度，下列说法错误的是（）

A.医嘱经双人查对无误方