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第四章成本效用分析

202X简约商务总结PPT计划书第一节效用与生存质量的概念

3效用的概念效用：指人们通过医疗卫生服务和药物治疗后对健康状况改善和提高的满意程度。效用更多的从消费者或患者出发，判定医疗卫生服务和药品治疗的结果和满意程度，并主要体现在对生存质量的判定上。对效用判定的主体可以是医疗卫生人员，也可以是接受治疗的患者。死亡效用值：0健康效用值：1第一节效用与生存质量

4第一节效用与生存质量健康与生存质量健康：不仅指没有疾病和组织器官功能的良好状态，而且包括心理的良好状态和对社会的适应能力。WHO认为，健康是指人的“生理的、心理的和社会的良好状态而不仅是没有疾病或虚弱”。描述人群健康状况常用的指标有：死亡率；②发病率；③伤残率不舒服；⑤不满意

5第一节成本的基本概念和分类生存质量为了适应新的健康观念的需要，对健康的评价，人们逐步从对疾病和生理功能的评价，发展到对人们生存质量（qualityoflife，QOL）的评价，即对人们“生理的、心理的和社会的良好状态而不仅是没有疾病或虚弱”进行评价。主要评价指标有质量调整生命年（QALY）和伤残调整生命年（DALY）。

6第一节效用与生存质量成本-效用分析（cost-utilityanalysis，CUA）概念：对不同疾病、伤残和健康状况下效用值及其量表的确定，可以通过对大样本人群的抽样调查获得。效用值通常由人们对健康状况的判断而获得，得出的一系列效用值形成效用量表。效用值量表则可用于不同人群健康状况的比较，用于医疗卫生服务和药物治疗的经济学评价。

7第一节效用与生存质量成本-效用分析（cost-utilityanalysis，CUA）主要指标：质量调整生命年（qualityadjustedlifeyear，QALY）伤残调整生命年（disabilityadjustedlifeyear，DALY）

8第一节效用与生存质量不仅考虑人的寿命长短，而且考虑人活着时的生存质量，即将一个人的实际生存年数换算成相当于完全健康的人生存了几年。可用于对人的健康状况的评价和比较。质量调整生命年（QALY）不仅考虑死亡所造成人的寿命的损失，而且考虑疾病和其他因素所造成人的健康的损失，是将死亡指标和非死亡健康指标结合在一起、考虑各种影响因素的综合结果指标。常被用于不同国家、地区、人群之间的健康状况的比较。伤残调整生命年（DALY）

9第二节效用的测量与分类

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11第二节效用的测量与分类访谈法研究者通过与被研究对象的直接交谈，制定生存质量测定的量表。假设各种不同的健康状况或疾病发生概率的情况下，由被研究对象根据自己的偏好，对各种健康状况做出评估，得出相应的效用值。根据研究目的和要求，设计调查提纲、内容和具体的项目，精心设计问题和提问的方式方法，编制调查表和调查说明。

123、观察法适用于对某些特殊疾病患者或伤残者的健康状况或生存质量的测量，例如聋哑人、盲人、精神病患者、植物人、阿尔茨海默患者、危重患者等。由研究者对无法自我判断或告知健康状况者的机体功能、疾病症状、治疗效果、生活和社会活动能力等进行观察，对其健康状况或生存质量做出判断。第二节效用的测量与分类

13第二节效用的测量与分类标准化量表通常为了对不同国家、地区、人群生存质量测量的结果进行比较，人们在大量研究和实践的基础上，选择具有较高信度、效度和反应度的生存质量测量量表作为标准化量表，对被调查人群的健康状况和生存质量进行测量。目前WHO生存质量测量量表WHOQoL-100和WH