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病历文书知识要点测试试卷
1、病历文书的主要作用是什么?
记录患者病情(正确答案)
提供药物信息
进行护理评估
进行费用结算
2、在病历书写中,日期应以什么格式书写?
YYYY-MM-DD(正确答案)
DD-MM-YYYY
MM-DD-YYYY
YYYY/DD/MM
3、护理记录应当由谁负责书写?
护士(正确答案)
医生
患者
家属
4、病历文书中不应包含哪些内容?
患者姓名
医疗费用(正确答案)
治疗方案
病情变化
5、病历文书的保存期限一般为多少年?
2年
5年
10年(正确答案)
无规定
6、病历书写时应使用什么样的语言?
口语
书面语(正确答案)
随意语言
专业术语
7、病历文书的书写
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