病历文书知识要点测试试卷.docx

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病历文书知识要点测试试卷

1、病历文书的主要作用是什么?

记录患者病情(正确答案)

提供药物信息

进行护理评估

进行费用结算

2、在病历书写中,日期应以什么格式书写?

YYYY-MM-DD(正确答案)

DD-MM-YYYY

MM-DD-YYYY

YYYY/DD/MM

3、护理记录应当由谁负责书写?

护士(正确答案)

医生

患者

家属

4、病历文书中不应包含哪些内容?

患者姓名

医疗费用(正确答案)

治疗方案

病情变化

5、病历文书的保存期限一般为多少年?

2年

5年

10年(正确答案)

无规定

6、病历书写时应使用什么样的语言?

口语

书面语(正确答案)

随意语言

专业术语

7、病历文书的书写

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