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病理学复习题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是

A、肾小球纤维化，玻璃样变性

B、肾小球周围纤维化，玻璃样变性

C、肾小球毛细血管内皮细胞增生

D、肾小球系膜细胞增生

正确答案：A

答案解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎时，大量肾小球纤维化及玻璃样变性，所属肾小管也萎缩、消失，间质纤维组织明显增生，淋巴细胞浸润。B选项肾小球周围纤维化及玻璃样变性不是主要病变特点；C选项肾小球毛细血管内皮细胞增生多见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎；D选项肾小球系膜细胞增生可见于多种类型肾小球肾炎，但不是弥漫性硬化性肾小球肾炎的主要变化。

2.水肿的主要特征是()。

A、失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L

B、失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L

C、钠水按正常比例丢失，血清钠浓度仍在130mmol/L～150mmol/L

D、组织间隙中体液积聚过多，血清钠浓度仍在130mmol/L～150mmol/L

正确答案：D

答案解析：水肿是指组织间隙内的体液增多。若液体在体内组织间隙呈弥漫性分布，呈全身性水肿；若液体在局部组织间隙积聚，称为局部水肿。血清钠浓度仍在130mmol/L～150mmol/L。A选项是高渗性脱水的特点；B选项是低渗性脱水的特点；C选项是等渗性脱水的特点。

3.下列关于紫绀的描述都是对的，除了()。

A、紫绀不一定都是缺氧

B、紫绀常提示有缺氧

C、缺氧都有紫绀

D、血中脱氧Hb5g%便发生紫绀

正确答案：C

答案解析：紫绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为发绀。紫绀常提示有缺氧，但缺氧不一定都有紫绀，比如严重贫血患者，血红蛋白含量过低，即使存在缺氧，也可能不出现紫绀；而血中脱氧Hb5g%便会发生紫绀。所以选项C中说缺氧都有紫绀是错误的。

4.微血管病性溶血性贫血最有诊断意义的化验结果是()。

A、RBC下降

B、Hb下降

C、末梢血镜检见多量裂体细胞

D、血浆未结合胆红素升高

正确答案：C

答案解析：微血管病性溶血性贫血时，由于微血管内纤维蛋白丝形成，可使红细胞受机械性损伤，导致红细胞破裂，形成裂体细胞。末梢血镜检见多量裂体细胞是微血管病性溶血性贫血最有诊断意义的化验结果。而红细胞、血红蛋白下降以及血浆未结合胆红素升高在多种贫血等疾病中也可能出现，不是微血管病性溶血性贫血的特异性诊断指标。

5.下列哪个不是恶性肿瘤对机体的局部影响

A、压迫和阻塞

B、侵袭和破坏

C、顽固性疼痛

D、恶病质

正确答案：D

答案解析：恶病质是恶性肿瘤对机体的全身性影响，主要表现为机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭等。而侵袭和破坏、压迫和阻塞、顽固性疼痛均是恶性肿瘤对机体的局部影响。

6.门静脉回流受阻时可引起淤血的器官是

A、肺

B、肝

C、脾

D、脑

正确答案：C

答案解析：门静脉主要收集来自胃肠道等器官的血液回流至肝脏进行进一步处理。当门静脉回流受阻时，血液会通过侧支循环回流，其中包括通过胃冠状静脉与食管静脉丛吻合，导致食管下段静脉丛曲张；通过肠系膜下静脉与直肠静脉丛吻合，引起直肠静脉丛曲张；同时也会导致脾静脉回流受阻，使脾淤血肿大。而脑和肺一般不是门静脉回流受阻直接引起淤血的器官。

7.关于风湿病，下列哪项叙述是错误的.

A、皮肤出现环形红斑

B、病变反复发作可引起心瓣膜病

C、常引起关节炎症并造成关节僵直、畸形

D、诊断性病变是风湿小体

正确答案：C

答案解析：风湿病主要累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、关节和血管等部位，引起关节炎症，但一般不会造成关节僵直、畸形，类风湿关节炎才会导致关节畸形。风湿热的诊断性病变是风湿小体。风湿热皮肤可出现环形红斑。病变反复发作可引起心瓣膜病。

8.引起肠源性发绀的原因是()。

A、肠道淤血

B、CO中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、肠痉挛

正确答案：C

答案解析：肠源性发绀主要是由于大量食用含硝酸盐的食物后，肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，亚硝酸盐吸收入血后将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，导致高铁血红蛋白血症，使血液呈咖啡色或青石板色，引起发绀。CO中毒引起的是碳氧血红蛋白血症导致的中毒表现；肠道淤血一般不会直接引起肠源性发绀这种特定类型的发绀；肠痉挛与肠源性发绀无关。

9.下列哪个不是良性肿瘤对机体的影响

A、阻塞

B、恶病质

C、内分泌紊乱

D、压迫

正确答案：B

答案解析：良性肿瘤对机体的影响主要有局部压迫和阻塞、内分泌紊乱等。恶病质是恶性肿瘤晚期患者出现的严重消瘦、贫血、无力等全身衰竭的状态，不是良性肿瘤对机体的影响。

10.下列()项关于水肿的描述不正确。

A、积水属于广义水肿中的一种

B、过多的液体在体腔中积聚称为积水

C、过多的液体在组织间隙中积聚称为积水