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慢性下肢静脉功能不全超声检查中国专家共识（2025版）

一、背景

下肢慢性静脉疾病（chronicvenousdisease，CVD）指静脉的结构或功能

异常使下肢静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综

合征，发病率随年龄的增长而增加，平均发病年龄为53.4岁，女性发病率（67.

5%）高于男性（32.5%）［1］。下肢慢性静脉功能不全（chroniclowerlimbs

venousinsufficiency，CVI）通常指较严重的慢性下肢静脉疾病，产生水肿、

皮肤改变、静脉溃疡等。超声是下肢静脉功能不全首选的诊断方法［2］。然而，

我国超声评估下肢静脉功能不全存在应用不足、缺乏规范化检查指南等问题。为

此，结合国内外相关文献和指南，立足我国国情和临床应用现状，本专家共识阐

述了下肢静脉功能不全相关解剖、临床表现、超声检查方法、诊断标准、鉴别诊

断及检查注意事项等，并给出18条推荐意见，旨在精准评估患者下肢静脉病变

情况，从而对其个体化治疗提供更有效的参考。

二、共识编写方法

1.本共识使用者与目标人群：本共识适用于超声医学科、血管外科、普通外

科、心血管内科、介入放射科、静脉疾病专科及其他与下肢静脉功能不全诊疗相

关的医务工作者和研究人员。共识推荐意见的应用目标人群为：①疑诊或确诊的

下肢静脉功能不全患者；②已行下肢静脉功能不全手术或微创治疗的患者。本共

识的意见非强制性，在临床的具体诊疗工作中需要遵循“个体化”原则，医务工

作者应根据实际情况，在充分尊重患者意愿的情况下，与患者协商制定最合适的

管理策略。

2.共识工作组：本共识由何文教授、马春燕教授、朱好辉教授发起和负责制

定，已在国际实践指南注册与透明化平台进行双语注册。工作组由来自全国11

个省份16所医疗或教学单位的20位超声医学专家组成。

3.利益冲突声明：本共识工作组成员均声明不存在与本共识撰写内容直接相

关的利益冲突。

4.凝练常见临床需求：2023年4月9-22日对国内超声科医生进行问卷调查，

收回问卷1993份，来自30个省、222个市、1216家医疗机构，对问卷答复的检

查中遇到的问题进行初筛，再由专家组基于共识会议法，凝练下肢静脉功能不全

超声检查过程中有代表性、有临床意义的问题。

5.证据检索：针对最终纳入的临床问题，专家组参考国内外下肢静脉功能不

全的相关研究、共识和临床实践标准，根据前期筛选的临床问题确定相应的检索

策略，并检索国内外主要电子数据库，包括PubMed、Medline、Embase、Coc

hraneLibrary、Epistemonikos、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、

万方数据等数据库中1990年1月至2024年6月相关文献，检索词包括“chron

icvenousdisease”“chroniclowerinsufficiency”“lowerlimbvarico

sevein”“inferiorvenacavaobstuction”“iliacveincompression”

“pelvicvenousinsufficiency”“pelvicvenousdisorders”“慢性静脉

疾病”“下肢静脉功能不全”“慢性静脉功能不全”“下肢静脉曲张”“下腔

静脉阻塞”“髂静脉压迫”“盆腔静脉功能不全”“盆腔静脉疾病”“盆腔静

脉淤血”等，文献类型包括共识/指南/专家意见、系统综述/回顾分析、随机对

照试验、队列研究、基础研究等，以及从中外指南和综述/荟萃分析所附参考文

献继续扩展检索及筛选，形成共识文献库。之后由执笔专家形成初稿，专家组成

员在第一次共识启动会上就相关问题进行讨论，≥75%同意表示获得一致意见，

未获得一致意见的问题进入第二轮讨论。经过多轮讨论和修改，最终在全体专家

成员一致同意下，形成本共识。

6.证据级别：本共识对检查方法推荐类别（COR）的表述沿用国际通用的方

式（表1）。

7.推荐意见形成：经多轮专家小组会，基于国内外循证医学证据。若无法在

既往文献中找到理想依据且存在不同专家意见时，则联合专家组基于临床经验进

行投票，采用投票超过2/3的专家意见，最终形成18项要点概括。本共识内容

的主要特点：①结合国外指南与中国临床实际情况；②提出符合中国国情的下肢

静脉功能不全的检查流程和规范化操作方法；③重视下肢静脉功能不全的筛查和

病情评估，以利于制定和调整治疗方案。