晨间护理和床头交接班.pptVIP

思考题1、晨间护理的目的是什么？2、你是怎样做晨间护理的？第22页，共55页，星期日，2025年，2月5日床头交接班1、哪些病人需要床头交接班2、站位及顺序3、仪表、语言4、内容5、床头交接班存在的问题6、原因分析7、对策8、作用第23页，共55页，星期日，2025年，2月5日一、哪些病人需要床头交接班？

对新入院、危重、一级、手术及病情有特殊变化的病人进行床头交接班对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人严格床头交接班第24页，共55页，星期日，2025年，2月5日二、床头交接班站位及顺序（1）按交班护士在床头右侧，接班者责任护士、护士长在床头左侧，其余床旁列队站立。（2）依床号顺序进行交接班，注意不要随意改变交接顺序，顺序在前而后交接的患者容易产生不被重视的心理。第25页，共55页，星期日，2025年，2月5日第26页，共55页，星期日，2025年，2月5日三、规范床头交接班的仪表、语言①护士礼仪:仪表端庄，精神饱满，站姿符合礼仪要求。②护士语言规范:交接班者语言文明，主动问候接班对方，问候患者，主动做自我介绍，交班者语言表达清楚，准确，使用医学术语，与患者沟通态度和蔼，用语恰当，内容正确，沟通有效。第27页，共55页，星期日，2025年，2月5日（1）进入病房时集体问候患者：大家早上好！（2）交班者：××你好，我是值班护士××，要下班了，在我工作期间有什么不足之处请你指出，方便我改进。（3）接班者：××你好，我是接班护士××，从现在到××时间由我来护理你，有什么需要尽管告诉我，我来帮你解决。离开时病房时：感谢你的配合，我会经常来看你。（4）要求使用尊称及敬语与病人交流。第28页，共55页，星期日，2025年，2月5日四、床头交接班的内容1、病情、生命体征、卧位、饮食、活动情况；夜间睡眠、晨起精神状态及心理变化情况2、基础护理情况（床单位、面部、口腔、会阴、足部等清洁情况，全身皮肤状况等）3、当班患者主诉、医嘱执行情况、主要检查或化验结果、主要护理措施及存在的护理问题4、输液内容、滴速及出入量，输液部位皮肤情况5、切口敷料情况，各种管道固定及通畅情况，引流液的颜色、性质、量第29页，共55页，星期日，2025年，2月5日交班者：疾病名称——保护隐私（在走廊上）最主要的护理问题：如白天或夜间有无疾病的特殊变化，血压升高、失眠、输血等。从上到下：胃管（胃液）--切口----腹腔引流-----尿管---排气—液体----活动—饮食第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日接班者1、听2、看：标识（级别、压疮、过敏）---胃管（胶布、标识、摆放位置）-切口（腹带有效）---腹腔引流（标识、性状）--尿管（标识、位置）液体（名称、输液部位、标识）---活动、饮食（询问有无不适）护士长听-看-检查-指导患者的舒适度-三短六洁指导：护理措施、护理项目、观察重点、输液工具的选择第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日病例患者，女，64岁，主因上腹部胀满不适8个月，伴反酸，烧心，恶心，近一周症状加重于10月15日9时入院。入院后测体温36.2℃脉搏84次/分呼吸20次/分血压127/52mmg查体腹部柔软，未触及腹部肿块，无腹部压痛、无反跳痛、无肌紧张。肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，胆囊肋下未触及。行上消化道造影提示贲门胃体占位，胃镜提示胃癌。于10月18日行全胃切除术。术后带有胃管，胃肠营养管，左右腹腔引流管各一根，并保留尿管。第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日五、存在问题：5、1进入病室或交接患者时没有问候声护士进入病室没有主动问候患者或家属，在交接时缺乏与患者沟通，忽视了患者的心里感受。第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日五、存在问题5、2交接无重点，忽略专科交接的内容护士对整个病区的患者交接时，没有重点及针对性，没有突出对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查患者的交接；在交接时皮肤完整性的交接很仔细，而忽略了患者的卧位及专科交接的内容，如交接神经内科重症患者时不检查神志、瞳孔、足是否下垂、肢体是否受到压迫等情况；交接心率异常的患者不数脉搏，交接孕妇时不听胎心音等。