老年综合内科护理常规2025(新).docVIP

干部老年科护理常规

目录

一、老年综合内科一般护理常规

二、原发性高血压护理

三、心绞痛病人的护理

四、慢性支气管炎急性发作

五、慢性阻塞性肺疾病的护理

六、呼吸衰竭的护理

七、脑梗塞护理

八、糖尿病护理

九、高热护理

2025.07.30修订

老年综合内科一般护理常规

一、病人进入病室后，根据病情由值班护士指定床位，立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，记录入院时间，填好各种病历单。危重病人应安置在抢救室或病危室，并及时通知医师。

二、向病人作入院介绍。按医嘱给予分级护理。

三、保持室内安静、整洁、空气清新、通风良好、温湿度适宜。

四、年老体弱、心功能不全者静卧休息,控制活动,呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位，严重心律失常、严重心力衰竭、心肌梗死者急性期绝对卧床休息。

五、对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等病人应作好皮肤护

理，定时翻身，避免压疮发生。

六、给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素、少刺激饮食,少量多餐;禁烟酒。糖尿病患者严格按照医生要求做好饮食管理。

七、保持大便通畅，3天未解大便者给予缓泻剂，必要时灌肠。防范各类急性感染，避免诱发心力衰竭。

八、注意观察意识及生命体征变化，病情危重、烦躁不安及年老体弱生活不能完全自理者需人守侯，以防意外，防范护理不良事件。

九、按时足量服药,观察药物作用及不良反应,注意洋地黄制剂的毒副作用,使用利尿剂时注意观察尿量。

十、病室要定期进行消毒，以避免医源性感染。

十一、关心病人,使病人树立战胜疾病的信心，主动参与疾病的治疗。

十二、根据患者的心肺功能及个体差异安排适当的活动，包括主动运动及被动运动，劳逸结合，保持情绪稳定，避免过度劳累。训练病人进行自我护理，并进行必要的康复知识宣传，使其掌握自我护理技巧。

原发性高血压护理

（一）病情观察

（1）测血压、心率每日2次，每周测体重1次。血压持续升高时，应Q6h测血压。

（2）高血压危象的观察：血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、气促、视力模糊等症状，提示交感神经张力增高，可遵医嘱积极进行降压治疗。

（3）高血压脑病的观察：表现为血压极度升高的同时伴有严重头痛、呕吐、意识改变。应积极降压并进行脱水治疗。

（4）老年人高血压的观察：年龄超过60岁的高血压病人，其心、脑、肾等靶器官并发症较常见，易造成血压波动及直立性低血压。

（二）用药护理：注意降压药副作用，发现异常立即通知医生。

（三）休息

（1）指导病人保证充足的睡眠，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。

（2）学会自我心理调节，保持乐观的情绪，培养理解、宽容、豁达的性格。

（四）饮食

（1）应限制钠盐，以低脂、低胆固醇、清淡饮食为宜，限制动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类食物，适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，摄入足量的钾、镁、钙。

（2）肥胖者需控制体重，减少总热量的摄入，禁烟、禁酒。

（3）养成细嚼慢咽、少吃零食的习惯，避免过饱。

（五）健康指导

（1）向病人讲解引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，引起病人及家属足够的重视。

（2）坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常水平。

（3）坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食。肥胖者控制体重。

（4）改变不良生活方式，戒烟，限饮酒，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。

（5）告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用和副作用。教会病人或家属定时测量血压，定期门诊复查。

慢性心力衰竭护理

一.观察体重变化及活动量增加时对氧的需要量。呼吸困难的改善情况、胃肠道状态。

二、休息：

心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，避免剧烈运动和重体力劳动。

心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，不影响轻体力活动和家务活动。

心功能Ⅲ级：严格限制一般体力活动，每天有充分休息时间，日常生活可以自理或他人协助自理。

心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾，可在床上做肢体被动运动，保持环境安静，舒适，取适当卧位。

三、饮食：低盐低脂，高蛋白，高维生素，易消化食物，每日食盐量少于5克，服用利尿剂的可适当放宽。

四、给氧：P、R、N

五、输液：严格控制输液量及滴速，危重者保留静脉通道。

六、病情观察：

1.观察面色，肢体有无浮肿，呼吸状况。

2.观察药物疗效及药副（洋地黄、硝酸甘油、利尿剂等）

七、皮肤及口腔：重度水肿病人，应定时翻身，保持床单位整洁、干燥。呼吸困难者易发生口于、口臭，应做口腔护理。

八、心理护理及健康宣教

1.根据病人接受能力讲解本病相关知识，使病人学会自我护理的方法。指导积极治疗原发病，防止诱因。

2.根据病人心功能情况适度安排活动与休息。

3.加强宣传避孕和节育的重要性。

4.指导家属给予配合治疗与护理，支持病人

心绞痛病人