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子宫全切术后疾病查房PPT课件

2023-12-31

·子宫全切术介绍

·术后常见并发症·术后护理与康复·疾病查房实践·病例分享与讨论

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目录

01

子宫全切术介绍

主要用于治疗子宫肌瘤、子宫腺

肌症、子宫内膜异位症等子宫良性疾病，以及某些恶性疾病，如子宫内膜癌等。

子宫全切术是一种通过外科手术

切除子宫的手术方式。

手术定义与目的

手术定义

手术目的

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当子宫腺肌症引起严重

痛经、月经不规律等症状，且药物治疗无效时

当子宫肌瘤较大或数量

较多，引起严重症状时,如月经过多、疼痛等

当子宫内膜异位症引起

严重痛经、性交痛等症状，且药物治疗无效时

手术适应症

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手术时间

麻醉方式

手术步骤

切开腹壁，分离子宫周围组织，切断并结

扎子宫动静脉，将子宫切除并取出，缝合阴道残端和腹壁切口。

手术时间因个体差异而异，通常在1-3小时之间。

术后需留置导尿管，并进行必要的药物治

疗和康复训练。

o手术过程

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通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉。

02

术后常见并发症

出血与血肿

总结词

术后出血是子宫全切术后的常见并发症，可能导致失血性休克甚至危及生命。

详细描述

术后出血通常发生在术后24小时内，表现为腹腔引流管引流出较多血液，或阴道排出大量鲜血。原因可能包括手

术止血不彻底、凝血障碍等。一旦发现出血症状，应及时采取止血措施，如使用止血药物、输血等，必要时需再

次手术探查。

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总结词

术后感染是子宫全切术后的常见并发症，可能导致盆腔粘连、败血症等严重后果。

详细描述

感染可能发生在手术切口、阴道残端、腹腔等多个部位。常见症状包括切口红肿、疼痛、发热、白细胞计数升高。预防感染的关键在于严格遵守无菌操作原则，及时发现并处理感染征象，使用抗生素进行治疗。

感染

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详细描述

静脉血栓形成的原因包括术后卧床时间过长、下肢活动减少、高龄、肥胖等。预防措施包括术后早期活动、穿弹力袜、使用抗凝药物等。如发现血栓形成，应及时采取溶栓或手术取栓等治疗措施。

总结词

静脉血栓形成是子宫全切术后的一种严重并发症，可能导致肺栓塞、下肢坏死等严重后果。

8静脉血栓形成

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总结词

尿潴留是子宫全切术后常见的并发症之一，可能导致膀胱过度膨胀、尿路感染等后果。

详细描述

尿潴留的原因可能包括手术损伤膀胱神经或膀胱颈、留置尿管时间过长等。预防措施包括术后早期拔除尿管、进行膀胱功能训练等。如出现尿潴留症状，应及时处理，如重新留置尿管或使用药物刺激膀胱收缩等。

尿潴留

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排便功能障碍

总结词

排便功能障碍是子宫全切术后的常见并发症之一，可能导致便秘、大便失禁等后果。

详细描述

排便功能障碍的原因可能包括手术损伤肠道神经、术后疼痛影响排便等。预防措施包括术后早期进食高纤维食物、避免长时间卧床等。如出现排便功能障碍症状，应及时采取相应治疗措施，如使用缓泻剂、灌肠等。

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03

术后护理与康复

01

疼痛管理

根据患者情况，采取适当的疼

痛缓解措施，如药物治疗、物

理治疗等。

监测生命体征

密切监测患者的体温、脉搏、

呼吸、血压等指标，及时发现并处理异常情况。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。

活动与休息

根据患者的恢复情况，逐步增

加活动量，避免过度疲劳。

术后护理要点

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早期活动

鼓励患者在术后尽早进行床上

翻身、下肢屈伸等运动，以预

防血栓形成。

肌肉训练

呼吸训练

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸训练，以改善肺部功

能。

心理支持

指导患者进行适当的肌肉训练,如抬腿、仰卧起坐等，以增强肌肉力量。

给予患者心理支持，帮助其克

服术后焦虑、抑郁等情绪问题

康复锻炼指导

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增加营养摄入

适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜等。

饮食原则

遵循高蛋白、低脂肪、易消化的原则,避免辛辣、刺激性食物。

控制饮食量

避免暴饮暴食，遵循少食多餐的原则,保持适当的体重。

特殊情况处理

如有糖尿病、高血压等基础疾病，需根据具体情况调整饮食结构，并在医生指导下进行治疗。

8营养与饮食建议

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04

疾病查房实践

查房前评估

了解患者的病情、手术情况、恢复状况等，以便更好地指导治疗和护理。

准备查房用具

准备必要的医疗设备和文件，如病历、检查报告、手