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*世界卫生组织将营养不良分为三种类型:体重低下:年龄别体重的测定值低于中位数减去2SD为中度,减去3SD为重度。生长迟缓:年龄别身高的测定值低于中位数减去2SD为中度,减去3SD为重度。消瘦:身高别体重的测定值低于中位数减去2SD为中度,减去3SD为重度。此三个指标可同时存在,也可仅符合其中一项,符合一项即可诊断。第30页,共46页,星期日,2025年,2月5日*2、管理措施①、调整饮食保证营养。一般选择易消化而营养丰富的食物,根据小儿的年龄和饮食特点进行有针对性的调整,保证供给小儿足够的蛋白质和热量。②、培养良好的生活习惯。按时定量进餐,注意纠正小儿的偏食、挑食、吃零食的不良习惯,合理安排生活。第31页,共46页,星期日,2025年,2月5日*③、积极治疗原发疾病。及时治疗消化道疾病和各种慢性疾病,矫正先天性的畸形。④、定期体格检查。每月进行营养、生长发育监测及评估并进行指导。⑤、列入体弱儿的管理,进行合理的建档管理。结案:一般情况好,体重/年龄或身高/年龄或体重/身高大于或等于中位数减2个标准差。第32页,共46页,星期日,2025年,2月5日*(五)、反复感染儿童第33页,共46页,星期日,2025年,2月5日关于幼儿园体弱儿管理培训*第1页,共46页,星期日,2025年,2月5日*内容一、体弱儿的管理方法二、体弱儿管理的范围三、体弱儿的建档第2页,共46页,星期日,2025年,2月5日*一、体弱儿的管理方法1、建档:对体弱儿进行登记建档,要专案管理,逐项填写,登记建档管理率必须达到百分百。2、了解病因:了解体弱儿的发病原因,分析病因后采取措施,及时掌握儿童的身体健康情况,并做好记录。第3页,共46页,星期日,2025年,2月5日*3、制定合理的治疗方案:适当调整体弱儿的作息时间,以保证其充足的睡眠和休息;调整体弱儿的饮食结构,以保证摄入营养均衡;进行适当的户外运动和体格锻炼(避免剧烈运动),以增强体弱儿的抵抗力。4、关心:主管园长、保健医生应全面关心体弱儿的生活,并负责检查、指导、督促保教人员按要求执行,定期学习卫生保健知识。第4页,共46页,星期日,2025年,2月5日*5、沟通:针对体弱儿的病种和病情,及时与家长联系,做好沟通工作,向家长宣传卫生保健知识,力争家长积极配合并主动与家长交流儿童在家的情况。6、记录:做好检查、追踪、随访、治疗、结案记录及总结分析。第5页,共46页,星期日,2025年,2月5日*二、体弱儿管理的范围(一)、维生素D缺乏性佝偻病儿童(二)、营养性缺铁性贫血儿童(三)、单纯性肥胖儿童(营养过度)(四)、营养不良的儿童(五)、反复感染的儿童第6页,共46页,星期日,2025年,2月5日*(一)、维生素D缺乏性佝偻病儿童第7页,共46页,星期日,2025年,2月5日*维生素D缺乏性佝偻病是因体内维生素D的缺乏,引起钙、磷代谢失调,导致以骨骼改变为特征的代谢性骨骼疾病。卫生部将其列为儿童保健四种疾病之一。第8页,共46页,星期日,2025年,2月5日*1、诊断⑴病史:近1-2个月缺乏日光照射,又未补充维生素D的婴幼儿,早产儿、双胎、低出生体重儿及人工喂养儿,食欲不振或生长过快的婴幼儿。⑵主要体征:颅骨软化、乒乓颅、方颅、肋串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、o型腿、x型腿。枕秃、囟门增大、囟门晚闭、出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。第9页,共46页,星期日,2025年,2月5日*(3)症状:夜惊、多汗、烦躁不安等。(4)血生化:25-(OH)D下降,钙、磷减降低、AKP正常或升高(5)骨骼X线改变:长骨干骺端临时钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状,骨骺软骨盘增宽;骨质稀疏,骨皮质变薄。第10页,共46页,星期日,2025年,2月5日*2、管理措施(1)加强管理,指导家长做好各年龄段的儿童保健,定期进行预防接种,预防
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