2025年新疆住院医师-新疆住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年新疆住院医师-新疆住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.60岁，男，有长期抽烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月，请结合胸片和CT图.选出最可能的诊断（）

A、肺癌

B、肺结核

C、尘肺

D、肺炎

E、肺结节病

2.患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。患者经手术探查发现胸腔内大量血块，肺叶萎陷，最可能的出血来源是（）

A、胸廓内动脉及肋间血管

B、胸主动脉

C、肺脏出血

D、纵隔内血管

E、以上均有可能

3.下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄（）

A、颈静脉怒张

B、肺动脉瓣区听到收缩期杂音

C、X线显示右室扩大

D、右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHg

E、心电图P波高尖

4.男，35岁，被汽车撞伤右胸已经24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心律120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困难逐渐加重，气管左移，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，胸部X线检查如图。最可能的诊断是（）

A、损伤性窒息

B、凝固性血胸

C、张力性气胸

D、肺内出血

E、支气管断裂

5.晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经。可引起的症状是（）

A、声音嘶哑

B、持续性剧烈胸痛

C、吞咽困难

D、上肢及颜面部水肿

E、剧烈胸肩疼痛

6.患者，男性，23岁，因进食后频繁呕吐入院，入院后行食管镜检查如图所示，取组织活检时可见柱状上皮化生，最准确的诊断是（）

A、食管癌

B、Barrett食管

C、食管憩室

D、贲门失弛缓症

E、食管平滑肌瘤

7.男，55岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，X线胸片如图所示：为确诊采取哪种检查方法最佳（）

A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

B、胸部CT检查，经胸壁穿刺活检

C、支气管镜检查，纵隔镜检查

D、痰找瘤细胞，放射性核素扫描

E、胸部CT检查，支气管镜检查

8.关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的（）

A、脓胸主要是胸膜原发感染

B、渗出期即脓胸急性期

C、纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段

D、机化期形成纤维板易压迫肺组织

E、脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限

9.腺癌的特点应除外（）

A、多见于女性

B、来自支气管的腺体

C、最常见于被动吸烟者

D、多属于周围型肺癌

E、极少侵犯胸膜

10.女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征（）

A、气管向健侧移位，叩诊鼓音

B、伤侧胸壁反常呼吸运动

C、咯血，白沫痰，肺部湿啰音

D、脉细速，心音弱，静脉压高

E、脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满

11.女性，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。查体：胸骨左缘第2肋间可闻Ⅲ级喷射性SM，P2减弱。超声心电图检查示右室流出道肌性肥厚，右室流出道至肺动脉血流速度增快，余结构及血流未见异常此症适宜的治疗手段是（）

A、手术

B、介入治疗

C、服药

D、手术+介入治疗

E、服药+介入治疗

12.下列哪种情况不需治疗（）

A、肺压缩50%的闭合性气胸

B、肺压缩20%的闭合性气胸

C、肺压缩30%合并有中等量血胸

D、开放性气胸

E、张力性气胸

13.关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）