2025年临床医师三基考试题库及答案精选特训.docxVIP

2025年临床医师三基考试题库及答案精选特训

一、基础医学知识题库及答案

（一）生理学

1.题目：维持内环境稳态的重要调节方式是（）

A.体液调节

B.自身调节

C.正反馈调节

D.负反馈调节

答案：D

解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，其意义在于维持机体内环境的稳态。体液调节是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式；自身调节是指组织、细胞不依赖于神经或体液调节，自身对环境刺激发生的一种适应性反应；正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，它不能维持稳态，而是促使某种生理过程一旦发动就迅速加强直至完成。

2.题目：神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：B

解析：当细胞受到刺激时，细胞膜对Na?的通透性突然增大，Na?迅速大量内流，使膜内电位迅速升高，形成动作电位的上升支。K?外流是动作电位下降支形成的原因；Ca2?内流在心肌细胞动作电位等过程中有重要作用，但不是神经细胞动作电位上升支形成的主要原因；Cl?内流一般会使膜电位更负，产生抑制性电位变化。

3.题目：红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是（）

A.红细胞比容增大

B.红细胞比容减小

C.血浆白蛋白增多

D.血浆球蛋白增多

答案：D

解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦力阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比，所产生的摩擦力较大，故红细胞下沉缓慢。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率（ESR）。ESR愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈小。血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

（二）生物化学

1.题目：下列关于酶的叙述，正确的是（）

A.所有的酶都是蛋白质

B.酶对底物有绝对特异性

C.酶的催化效率不受温度影响

D.酶能降低反应的活化能

答案：D

解析：酶是由活细胞合成的、对其特异底物起高效催化作用的蛋白质或核酸，所以并非所有酶都是蛋白质，还有核酶等具有催化活性的核酸。酶对底物的特异性可分为绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性等。酶的催化活性受温度、pH等多种因素影响，在最适温度时酶的活性最高。酶能显著降低反应的活化能，从而加快反应速度。

2.题目：糖酵解的关键酶是（）

A.己糖激酶

B.磷酸甘油酸激酶

C.烯醇化酶

D.琥珀酸脱氢酶

答案：A

解析：糖酵解的关键酶有己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸甘油酸激酶和烯醇化酶参与糖酵解过程，但不是关键酶。琥珀酸脱氢酶是三羧酸循环中的酶。

3.题目：脂肪酸β-氧化的产物是（）

A.丙酰CoA

B.乙酰CoA

C.丙酮酸

D.乳酸

答案：B

解析：脂肪酸β-氧化是指脂肪酸在一系列酶的作用下，在α、β碳原子之间断裂，β-碳原子被氧化成羧基，生成含2个碳原子的乙酰CoA和比原来少2个碳原子的脂酰CoA的过程。丙酰CoA是奇数碳原子脂肪酸β-氧化的特殊产物；丙酮酸是糖酵解的产物；乳酸是糖酵解在无氧条件下的终产物。

（三）病理学

1.题目：细胞水肿发生的机制主要是由于（）

A.内质网受损

B.高尔基体受损

C.线粒体受损

D.溶酶体受损

答案：C

解析：细胞水肿是细胞损伤中最早出现的改变，起因于细胞容积和胞质离子浓度调节机制的功能下降。线粒体受损时，ATP生成减少，细胞膜Na?-K?泵功能障碍，导致细胞内钠离子积聚，吸引大量水分子进入细胞，引起细胞水肿。内质网、高尔基体和溶酶体受损也会导致细胞功能异常，但不是细胞水肿发生的主要机制。

2.题目：下列属于癌前病变的是（）

A.十二指肠溃疡

B.乳腺纤维腺瘤

C.黏膜白斑

D.子宫肌瘤

答案：C

解析：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，若长期存在可能转变为癌。黏膜白斑常见于口腔、外阴等处黏膜，长期不愈有可能转变为鳞状细胞癌。十二指肠溃疡一般不会发生癌变；乳腺纤维腺瘤和子宫肌瘤通常为良性肿瘤，恶变的可能性较小。

3.题目：炎症的基本病理变化是（）

A.组织、细胞的变性坏死

B.组织的炎性充血和水肿

C.红、肿、热、痛、功能障碍

D.变质、渗出、增生

答案：D

解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织、细胞的变性和坏死；渗出是指炎症局部组织血管内的液体