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*关于关节炎知识推广第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日一、什么是风湿病？第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日是这样吗？第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日是这样？第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日还是这样呢？第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日是这样的！风湿病，中医称之为“痹症”，是指涉及关节、骨骼、肌肉、肌腱及关节滑囊病变，而以疼痛和功能障碍为突出症状的一组疾病。第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日怎么得的？第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日原因很多：创伤(创伤性关节炎)，神经病性关节病变(神经梅毒、糖尿病神经炎)，代谢(痛风、骨质疏松症)，感染性(细菌性关节炎、病毒性关节炎)，风湿热(风湿性关节炎)；退行性病变(骨关节炎)，免疫性损伤(类风湿性关节炎)等等第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日什么症状：1、炎症2、结构破坏这两种病变不能截然分割，结构破坏可在炎症基础上发生(类风湿性关节炎)，而结构破坏也可引起典型的炎症(骨关节炎)。关节炎和骨质疏松症是最常见的风湿病第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日二、关节结构是什么样的？

成年人全身有206块骨，骨与骨之间借助纤维、软骨或骨所形成的连接称为关节或骨连接。常见的骨连接为滑膜关节，由关节囊、关节腔和关节面组成第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日三、什么是骨关节炎?正常情况下，关节内部的软骨、软骨下面的骨骼以及关节囊有分散关节活动及持重或经受动力的作用，长期的持重、磨损以及异常的应力，均可造成软骨下面骨骼的细微骨折，骨折的修复不力使软骨下面骨骼丧失承重的适应能力，导致关节软骨承受更大的动力，久而久之，就会使软骨的表面发生改变。软骨表面的软骨细胞受伤后就会产生白介素，造成关节内部的免疫代谢紊乱，导致炎症和关节结构破坏，使关节软骨进一步变软、变性、皲裂、溃疡、糜烂、脱失、变薄，从而引起骨关节炎的临床表现。第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日骨关节炎的发病人群及发病部位骨关节炎又名骨关节病，或增生性关节炎，或退行性关节病，以中老年患者多见，女性多于男性，60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁以上则达80%。骨关节炎可发生于全身任何关节，通常好发于负重大、活动多(磨损较重)的关节，例如膝、脊柱(颈椎、腰椎和骶椎)、髋、踝、手(与钳握相关)、足等处的关节。第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日骨关节炎的临床表现①关节疼痛及压痛：患病初期病变关节为轻～中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加剧，疼痛常与天气变化有关。患者后期可出现持续性疼痛或夜间痛。病变关节的局部有压痛，在有关节肿胀时尤为明显。②关节僵硬：早晨起床时病变关节有僵硬及发紧感(晨僵)，活动后可缓解。关节僵硬在气温和湿度变换时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至10几分钟，很少超过30分钟。③关节肿大：手部病变关节的肿大变形明显，可出现结节(骨质增生的突出物)，部分病变的膝关节因骨质增生或关节积液也会造成关节肿大。第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日骨关节炎的临床表现④骨摩擦声音(感觉)：由于关节软骨结构遭到破坏，关节面不平整，病变关节活动时可出现骨头摩擦和声音或感觉，常见于膝关节。⑤关节无力和活动障碍：病变关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、纤维挛缩等因素都可引起关节无力，行走时腿发软或关节绞锁，不能完全伸直和活动障碍。⑥X光下观察：病变关节的关节腔变得狭窄，软骨下面的骨骼硬化或空洞，关节边缘骨质增生和骨刺形成，或者有不同程度的关节积液，部分关节内可见脱落的软骨块或关节畸形。第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日四、什么是类风湿性关节炎？类风湿性关节炎多见于中年女性，主要表现为身体左右两侧关节对称性发病，多个关节发生病变的慢性周身性疾病，一般认为是感染(EB病毒)后引起的自身免疫性反应。类风湿性关节炎患者的病情从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行的多关节炎均可出现，病变关节以靠近手掌的指间关节、掌指关节(手掌和手指之间)、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。颈椎、牙关、胸骨-锁骨关节以及肩膀-锁骨关节也可发生病变，并且活动受限。髋关节病变少见。。第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日类风湿性关节炎的临床表现病变关节持续性肿胀和压痛，常常伴有至少持续1小时的晨僵。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节半脱位、手指向小指方向偏斜和呈“天鹅颈”模样以及钮扣花模样的表现。严重的类风湿性关节炎患者的病变关节呈现强直，并