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CRRT质控培训考核

一、选择题

1.从事重症血液净化的护士应具备什么条件？（）[单选题]*

A.仅需具备护士执业证书

B.需经过系统的重症血液净化培训，并获得相关资质√

C.有1年以上临床护理经验即可

D.参加过短期血液净化培训就行

2.一名护士最多同时看护几名行重症血液净化治疗的患者？（）[单选题]*

A.3-4名

B.2-3名

C.1-2名√

D.4-5名

3.血液净化导管接头部位推荐用什么包裹？（）[单选题]*

A.普通纱布

B.无菌或抗菌敷料√

C.创可贴

D.保鲜膜

4.当穿刺点无渗液时，应选择哪种敷料？（）[单选题]*

A.纱布敷料

B.透明敷料√

C.都可以

D.不使用敷料

5.无菌透明敷料应至少多久更换一次？（）[单选题]*

A.每2天

B.每3天

C.每5天

D.每7天√

6.临时血管通路的建立与维护首选哪种消毒剂？（）[单选题]*

A.75%酒精

B.碘伏

C.2%氯己定乙醇溶液√

D.0.9%氯化钠溶液

7.枸橼酸抗凝的患者下机后，应进行以下哪项操作？（）[单选题]*

A.直接冲、封管

B.回抽血液净化导管内的血液，检查有无凝血√

C.更换导管

D.无需特殊操作

8.冲管时建议使用什么手法冲净附着在导管内壁上的血液？（）[单选题]*

A.脉冲式√

B.匀速推注

C.快速推注

D.缓慢滴注

9.封管液量一般为血管通路及附加装置内部容积的多少？（）[单选题]*

A.80%

B.100%

C.120%√

D.150%

10.根据患者出血风险，封管液及封管频次应该如何选择？（）[单选题]*

A.固定封管液和频次

B.不考虑出血风险随意选择

C.推荐根据患者出血风险个体化选择√

D.按照患者意愿选择

11.推荐crrt使用以下哪种置换液/透析液？（）[单选题]*

A.自制置换液

B.商售的成品置换液/透析液√

C.医院简易配置的置换液

D.根据患者情况随意配置

12.crrt时推荐采用什么策略进行容量管理？（）[单选题]*

A.护士单独决定的容量管理策略

B.医生单独决定的容量管理策略

C.医护密切配合的目标指导容量管理（gdvm）策略√

D.无需特殊策略，随意管理

13.crrt过程中护士应多久调整一次液体平衡并记录？（）[单选题]*

A.每2小时

B.每3小时

C.每小时√

D.每4小时

14.crrt过程中护士推荐采用什么原则调整净超滤率（脱水率）？（）[单选题]*

A.“量入为出”√

B.“量出为入”

C.固定超滤率

D.根据经验随意调整

15.血液净化报警应如何处理？（）[单选题]*

A.先观察，等一段时间再处理

B.第一时间查找原因并正确处理√

C.直接关闭报警

D.通知医生后等待医生处理

16.重症患者行血浆置换治疗时推荐采用什么方式？（）[单选题]*

A.先引血再置换

B.先置换再引血

C.同步置换√

D.无所谓顺序

17.血浆置换出现变态反应时，下列做法错误的是？（）[单选题]*

A.如变态反应较轻，减慢血浆置换速度，弃掉可疑血浆，及时对症处理，密切观察病情变化

B.当出现过敏性休克等严重并发症，危及生命时，立即停止血浆置换，给予吸氧、抗过敏、抗休克治疗

C.无论轻重都立即停止血浆置换√

D.根据变态反应程度决定是否终止血浆置换治疗

18.血液净化治疗结束下机回血时，禁止采用以下哪种方法？（）[单选题]*

A.0.9%氯化钠溶液回血

B.血袋回血法

C.空气回血法√

D.弃血法

19.推荐动态观察血液净化管路的各项压力值，在什么情况下及时下机？（）[单选题]*

A.达到报警上限时

B.接近报警上限时√

C.压力值波动时

D.压力值稳定时

20.在无明显凝血的情况下，连续血液净化单套管路和滤器的使用时间上限为多久？（）[单选题]*

A.24h

B.48h

C.72h√

D.96h

21.推荐手动回血仅限于以下哪种情况？（）[单选题]*

A.任何时候觉得需要手动回血

B.停电或机器故障导致的血泵停转√

C.患者要求手动回血

D.护士操作方便时

22.滤过分数是指超滤量与经过滤器血浆流量的比值，一般要求控制在？（）[单选题]*

A.＜20%

B.＜25%√

C.＜30%

D.＜35%

23.计算TMP时，不需要下列哪项压力？（）[单选题]*

A.滤器前压

B.静脉压

C.废液压

D.跨膜压本身不需要其他压力计算√

24.医护人员进行CRRT操作时，标准防护不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.着装整齐

B.戴一次性医用口罩及手术帽

C.接触患者血液时戴清洁手套

D.穿防护服√

25.置管时，应使用消毒剂对置管部位皮肤进行清洁，消毒范围应？（）[单选题]*

A.≥5cm×5cm

B.≥10cm×10cm

C.≥15cm×15cm√

D.≥20cm×20cm

26.颈部静脉无隧道和涤纶套的透析导管留置时间