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隐蔽工程验收记录（地基验槽）
工程名称：编号：
单位工程名称
分部工程名称
验收部位
验槽日期
设计要求地质土层
基槽底设计标高
实际地质土层
隐蔽验收项目
1根据勘察、设计文件核对基坑的位置、平面尺寸、坑底标高；
2地质情况、坑(孔)深尺寸、基坑放坡（比例）、孔口直径、坑底尺寸、混凝土护壁；
3对于换填地基、强夯地基，应现场检查处理后的地基均匀性、密实度等检测报告和承载力检测资料；
4对于增强体复合地基，应现场检查桩位、桩头、桩间土情况和复合地基施工质量检测报告；
轻型动力触探宜采用机械自动化实施，检验完毕后，触探孔位处应灌砂填实；
5对于特殊土地基，应现场检查处理后地基的湿陷性、地震液化、冻土保温、膨胀土隔水、盐渍土改良等方面的处理效果检测资料。
隐蔽验收情况
基底土质及各部位实际标高（附图）
验收结论：
建设单位
项目负责人：
年月日
勘察单位
项目负责人：
年月日
设计单位
项目负责人：
年月日
监理单位
监理工程师：
年月日
施工单位
项目负责人：
年月日
填写说明：
1.编号由5位数字组成，自左向右分别为承包标段号、流水号组成，流水号3位，其它2位；未分标段的，标段号默认填写01。
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