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2025年中级卫生专业技术资格考试考点梳理

生理学

1.细胞膜的物质转运功能：单纯扩散是脂溶性小分子物质顺浓度梯度的跨膜转运，如O?、CO?等。易化扩散分为经载体和经通道两种类型，经载体的易化扩散如葡萄糖、氨基酸进入细胞；经通道的易化扩散如离子（Na?、K?等）的跨膜转运。主动转运是逆浓度梯度或电位梯度的转运，分为原发性主动转运（如钠钾泵，每分解一分子ATP，可将3个Na?移出细胞外，同时将2个K?移入细胞内）和继发性主动转运（如葡萄糖在小肠黏膜上皮细胞的吸收）。

2.细胞的兴奋性和生物电现象：静息电位是细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K?外流形成。动作电位是细胞受到刺激时，膜电位在静息电位基础上发生的一次快速、可逆的倒转，其上升支主要是Na?内流形成，下降支主要是K?外流形成。动作电位具有“全或无”特性。

3.血液的组成和理化特性：血液由血浆和血细胞组成。血浆蛋白包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原，具有运输、缓冲、免疫等功能。血细胞比容是指血细胞在血液中所占的容积百分比。血液的比重主要取决于红细胞数量，黏滞性主要取决于红细胞数量和血浆蛋白含量。血浆渗透压包括晶体渗透压（主要由NaCl等小分子物质形成，维持细胞内外水平衡）和胶体渗透压（主要由白蛋白形成，维持血管内外水平衡）。

4.心脏的泵血功能：心动周期是指心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。在一个心动周期中，心房和心室各自按一定的时程进行舒张与收缩。心室收缩期包括等容收缩期、快速射血期和减慢射血期；心室舒张期包括等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。心脏的输出量包括每搏输出量（一侧心室一次收缩射出的血量）和每分输出量（每搏输出量与心率的乘积）。影响心输出量的因素有前负荷（心室舒张末期容积）、后负荷（动脉血压）、心肌收缩能力和心率。

5.呼吸过程：呼吸包括外呼吸（肺通气和肺换气）、气体在血液中的运输和内呼吸（组织换气）三个环节。肺通气的原动力是呼吸肌的收缩和舒张，直接动力是肺泡与外界环境之间的压力差。肺换气和组织换气都是以气体扩散的方式进行的，气体扩散的动力是气体分压差。O?和CO?在血液中的运输形式有物理溶解和化学结合两种，O?主要以氧合血红蛋白的形式运输，CO?主要以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式运输。

6.消化和吸收：消化分为机械性消化和化学性消化。口腔内的消化主要是唾液的化学性消化和咀嚼的机械性消化。胃内的消化主要是胃液的化学性消化和胃蠕动的机械性消化。胃液中的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等。小肠内的消化是消化的主要部位，胰液、胆汁和小肠液等消化液参与小肠内的化学性消化，小肠的分节运动和蠕动参与机械性消化。营养物质的吸收主要在小肠进行，葡萄糖、氨基酸等主要通过继发性主动转运被吸收，脂肪消化产物主要以乳糜微粒的形式被吸收。

病理学

1.细胞和组织的适应与损伤：适应包括萎缩（发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小）、肥大（细胞、组织或器官的体积增大）、增生（实质细胞数量增多）和化生（一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程）。细胞的损伤分为可逆性损伤（如细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性等）和不可逆性损伤（细胞死亡，包括坏死和凋亡）。坏死的类型有凝固性坏死（如心肌梗死）、液化性坏死（如脑软化）、纤维素样坏死（常见于结缔组织和血管壁）等。

2.修复、再生和纤维性修复：再生分为生理性再生和病理性再生，病理性再生又分为完全再生和纤维性修复（瘢痕修复）。纤维性修复的过程包括肉芽组织的形成和瘢痕组织的形成。肉芽组织主要由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成，具有抗感染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物等作用。

3.局部血液循环障碍：充血分为动脉性充血（生理性充血和病理性充血）和静脉性充血（淤血）。淤血可导致器官或组织肿胀、发绀、温度降低，长期淤血可引起实质细胞萎缩、变性甚至坏死，间质纤维组织增生，可出现淤血性硬化。血栓形成的条件包括心血管内皮细胞的损伤（是血栓形成的最重要和最常见原因）、血流状态的改变（血流缓慢、涡流形成等）和血液凝固性增加。血栓的类型有白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。血栓的结局有软化、溶解、吸收，机化、再通和钙化。栓塞是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。栓子的类型有血栓栓子、脂肪栓子、气体栓子等。梗死是指局部组织、器官由于血流中断而发生的缺血性坏死，根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，可分为贫血性梗死（多见于心、脾、肾等器官）和出血性梗死（多见于肺、肠等器官）。

4.炎症：炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。炎症的基本病理变化