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;;;;;;;患者记录1~2周睡眠日记,包括上床时间、睡眠潜伏期、夜间觉醒次数等。根据日记计算睡眠效率,评估睡眠质量,为诊断和治疗提供依据。
使用PSQI、ISI、ESS等量表辅助诊断,评估失眠严重程度和日间功能障碍。根据患者具体情况选择量表,如情绪评估可选用HAMA、HAMD等。;;;;;;;02;;;;焦虑、抑郁等精神障碍常伴失眠,需同时治疗精神障碍和失眠。选择对睡眠有益的抗焦虑、抗抑郁药物,结合心理治疗,改善患者症状。
对失眠伴抑郁或焦虑,首选CBT-I,若无效,使用药物治疗,若仍无效,更换物理治疗或应用联合疗法(A级证据,I级推荐)。;
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