执业药师考试药学专业知识(二)之第六章-血液系统疾病用药-第1节抗血栓药---5共8部分.docxVIP

药学专业知识（二）之第六章第1节抗血栓药

抗血栓药

抗凝血酶药

代表药物

双嘧达莫

体内过程

吸收缓慢，蛋白结合率高，自胆汁排泄，少量经尿排泄

作用机制

抑制磷酸二酯酶PDE活性，减少cAMP降解，增加血小板内cAMP

增加血管内皮细胞PGI2的生成，

抑制腺苷再摄取，激活腺苷酸环化酶，cAMP增多

轻度抑制环氧化酶，使TAX2减少

临床应用

防治血栓栓塞性疾病

不良反应

长期大量应用双嘧达莫可能导致严重冠脉病变，患者使用后缺血可能加重(窃血现象)。

链激酶

作用机制

和内源性纤溶酶原结合成SK-纤溶酶原复合物，促使纤溶酶原转变为纤溶酶，迅速水解血栓中的纤维蛋白而溶解血栓。链激酶和尿激酶溶栓没有特异性，是非选择性酶原激活剂，除了能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还能激活血液循环中的纤溶酶原，使用过程中，容易过度消耗循环中的纤维蛋白原，导致全身纤溶状态，增加出血风险。

作用特点

溶栓药链激酶，给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用。

临床应用

血栓栓塞性疾病

不良反应

出血

具有抗原性（尿激酶没有抗原性）