脊髓损伤病人的观察及护理.pptxVIP

脊髓损伤病人的观察及护理王岩

脊髓损伤是一种严重的致残性创伤,是指脊髓由于创伤、肿瘤、感染等因素造成脊髓内出血、水肿、炎症反应,导致脊髓细胞坏死、轴突崩解,临床上表现为不同程度的截瘫或四肢瘫痪及植物神经功能障碍所致的尿潴留、大小便失禁等。

目录病情观察1落实治疗2护理措施3康复指导4

（一）病情观察严密观查体温、脉搏、血压、呼吸的变化，若出现呼吸困难、心率加快、急热、紫绀及吞咽困难等症状，是上升性脊髓炎的表现，应立即给予吸氧，行气管插管或气管切开，使用人工呼吸机辅助呼吸，积极抢救。观察患者的痛觉、温觉、触觉及位置觉的丧失平面及程度，以及肢体感觉、运动及肌力变化。12

观察排尿及排便情况01观察腹胀和麻痹性肠梗阻征象。02在使用激素类药物期间需观察患者有无消化道出血症状。03

按骨科常规护理执行

（三）护理措施保持有效的气体交换，防止呼吸骤停。维持正常体温。体位护理：卧硬板床，保持正确体位，轴线翻身以避免脊髓再损伤。

高热的护理：行物理降温（温水或酒精擦浴、使用冰袋），或遵医嘱给予退热药物，鼓励患者多饮温开水，加强皮肤护理。01肺部感染：指导患者深呼吸，叩背排痰，雾化吸入，必要时吸痰。行气管插管或气管切开者按气管插管或气管切开的护理常规执行。02褥疮：保持皮肤清洁干燥，每2-3小时更换一次水垫，同时注意加强营养给予高蛋白、高维生