2025抗菌药物培训试题(+答案)【推荐】.docxVIP

2025抗菌药物培训试题(+答案)【推荐】

一、选择题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：在制定抗菌治疗方案时，患者感染病情是基础，不同病情严重程度、感染部位等对抗菌治疗方案的选择有重要影响。感染的病原菌种类决定了应选用对该病原菌敏感的抗菌药物，因为不同病原菌对不同抗菌药的敏感性不同。抗菌药作用特点包括抗菌谱、药代动力学特点、不良反应等，这些特点决定了药物的使用剂量、给药途径、疗程等。所以正确的抗菌治疗方案需综合考虑以上三项。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：抗菌药局部应用只限于少数情况，例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药时药物难以在脑脊液中达到有效浓度，可辅以鞘内注射等局部应用方式。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎等一般以全身用药为主，局部应用抗菌药不是主要的治疗方式。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：联合用药的指征包括病原菌尚未查明的严重感染，为扩大抗菌谱、提高疗效，可联合使用不同作用机制的抗菌药物。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎等，如果能明确病原菌且有敏感的单一抗菌药物，一般首选单一药物治疗，以减少不良反应和耐药菌的产生。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：预防用药的目的是预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染。人工关节移植手术属于清洁污染手术，有发生感染的风险，为预防手术部位感染，可在手术前后合理使用抗菌药物进行预防。昏迷、中毒、上呼吸道感染等情况一般不需要预防性使用抗菌药物，滥用预防性抗菌药物可能导致耐药菌产生和不良反应增加。

5.下列说法正确的是（）

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药

C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

答案：D

解析：口服不吸收药物主要在胃肠道局部起作用，一般不能用于胃肠外感染的治疗，A选项错误。氨基糖苷类抗生素属于浓度依赖性抗菌药物，应一日一次给药，以提高峰浓度，增强杀菌作用，B选项错误。并不是所有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌有抗菌作用，只有部分特定的品种如哌拉西林、头孢他啶等对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性，C选项错误。治疗哺乳期妇女感染时，确实需要考虑抗菌药物在乳汁中的分泌情况，因为部分抗菌药物可能通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿产生不良影响，D选项正确。

6.接受清洁污染手术的患者手术时预防用时间应为（）

A.1224小时

B.2448小时

C.4872小时

D.7296小时

答案：B

解析：接受清洁污染手术的患者手术时预防用药时间一般为2448小时。清洁污染手术有一定的感染风险，预防用药可以降低手术部位感染的发生率，但过长时间使用预防性抗菌药物并不能进一步降低感染率，反而可能增加耐药菌产生和不良反应的风险。

7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.24h

B.48h

C.7296h

D.96h

答案：C

解析：抗菌药物疗程通常宜用至体温正常、症状消退后7296小时。过早停药可能导致感染复发，过晚停药则会增加不必要的药物暴露和耐药风险。但对于一些特殊感染，如败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎等，疗程需要适当延长，应根据具体情况妥善处理。

8.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌较为常见。这是因为革兰阴性菌具有较强的适应性和耐药性，且医院环境中存在多种易感因素，如患者免疫力低下、侵入性操作等，有利于革兰阴性菌的定植和感染。革兰阳性菌、真菌、支原体等也可引起医院内感染，但相对革兰阴性菌来说比例较低。

9.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤