中药煎服方法.ppt

（2）饭后服药?饭后胃中存有较多食物，可减少对胃的刺激，故对胃肠有刺激的药物都应饭后服用，如消导药、抗风湿药等。另外，健胃药也应在饭后服，以便充分发挥药效。第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日（3）特定时间服药?①清晨服药胃及十二指肠内均无食物，药物可避免与食物混合，能迅速入肠中，充分发挥药效。驱虫药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免频频起床影响睡眠。第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日②睡前服药a.安神药在睡前30分钟至1小时服药。b.缓下药在睡前服用，以便翌日清晨排便。c.涩精止遗药在睡前服药，也可在晚间服用。第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日③疾病发作前服药a.平喘药和截疟药所治疗的喘咳和疟疾一般发作多有规律性，故宜于发作前2~3小时服用，恰好在疾病发作时起效。b.主治月经不调的药物，尤其是治疗痛经的药物宜在月经前3~7天服用，以起到调经作用。

第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日④定时服药慢性疾病定时服药。第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日2.服药季节临床上，有很多疾病属于季节性疾病，故应在当季发病时及时服用中药，正确地指导患者服药。但应注意的是服药时间与季节相反的问题，即冬病夏治，夏病冬治。

第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日其原因是有些疾病如果正当季节发病时治疗，不容易彻底去根，而在非其季节有意地调服、调护，则有利于疾病的痊愈，如冬季好发的喘咳证，喘咳多由于痰浊而引起，当冬季寒冷时发作明显，但此时病情较重，需用中医“急则治其标”之法，以暂缓疾病的病势，

第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日若在夏季时就有意识地服用化湿祛痰之药，并施以适当的调护，则可祛除痰浊，使其冬季发病机会减少，或既使发作，病势也不致过急，而施以标本同治之法以除顽疾。

第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日3.服药多少（剂量）剂量是指一日或一次给予患者的药物数量。一般药物剂量由医师确定，护理人员应严格按照医嘱执行，有时医嘱也提出酌情给药，这就要求护理人员灵活掌握一次或一日的剂量。

第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日一般疾病服药，多采用每日1剂，每剂药物一般煎2~3次，分头煎和二煎，有些滋补药也可以煎3次。可将头煎、二煎药汁混合后“分服”，也可将两次所煎药汁“顿服”、分数次服等，需要视病情不同而分别对待。

第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日（一）中药煎法汤剂是中医临床最常用的一种剂型，其煎药方法正确与否，是确保疗效的关键。为了使药物更好地发挥疗效，历代医家非常重视汤剂的煎煮方法，如明代医家李时珍指出：“凡服汤药，虽物品专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代医家徐大椿《医学源流论》亦云：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日1.用具：砂锅、瓦罐和陶瓷罐为佳此类容器材质稳定，在煎煮的过程中不易与药物成分发生化学反应，且受热均匀，导热性能缓和，是较为理想的煎药容器。此外，搪瓷、不锈钢和玻璃器皿亦可作为煎药器具，但其传热较快，不利于药物有效成分的析出，且散热亦快。第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日忌用铁、铜、锡、铝等器具煎煮中药，因为铁、铜的金属活性较强，化学性质不稳定，在煎煮的过程中可与中药的化学成分发生反应，轻则使药物中的某些有效成分发生沉淀。药物有效含量降低，重则生成对人体有害的物质，产生毒性。第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日2.用水煎药用水以水质洁净、矿物质少为原则，除处方有特殊规定用水外，一般用井水、自来水、蒸馏水或纯净水。第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日另外煎药须用凉水或是凉井水，忌用开水煎药，因为许多中药是植物类，生物的外层组织细胞如果骤然受热，会立即紧缩、凝固，蛋白质在细胞壁上形成一层不可逆的变性层，使组织内部的药物成分难以析出，影响药物有效成分的利用。第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日加水量应该根据药物的性质、药量、吸水程度、煎药时间而定。一般汤剂经水煎两次，其中70%-80%的有效成分已析出，因此临床多采用两煎法。第7页，共55页，星期日，2025年，2月5日传统的加水方法是将药物均匀放入药锅内看准药