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2025年初级卫生专业技术资格精选题库带分析

1.患者女，28岁。产后高热，体温39.5℃，恶露有臭味，子宫复旧不良。最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.产后出血

C.乳腺炎

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

答案：A

分析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。该患者产后高热，恶露有臭味，子宫复旧不良，符合产褥感染的表现。产后出血主要表现为阴道大量流血；乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；子宫破裂多有剧烈腹痛等表现；羊水栓塞起病急骤，多在分娩过程中突发呼吸困难等严重症状。所以答案选A。

2.某患者，男性，65岁。咳嗽、咳痰20余年，近3年出现气促，活动后加重。胸部X线示肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

E.肺结核

答案：C

分析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状为慢性咳嗽、咳痰，逐渐加重的气短或呼吸困难。该患者有长期咳嗽、咳痰病史，近3年出现气促，活动后加重，胸部X线示肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加，符合COPD的表现。支气管哮喘多有发作性喘息等症状；慢性支气管炎主要以咳嗽、咳痰为主，不一定有气促及肺部透亮度改变；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性起病症状；肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。故答案为C。

3.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现（）

A.易激惹

B.多汗

C.枕秃

D.方颅

E.夜惊

答案：D

分析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、多汗、夜惊、枕秃等。方颅是佝偻病激期的骨骼改变表现，多见于89个月以上小儿。所以答案选D。

4.某孕妇，妊娠38周。自觉头痛、眼花1天。检查：血压170/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.慢性高血压并发子痫前期

答案：C

分析：重度子痫前期的诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++），可伴有持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状。该孕妇血压170/110mmHg，尿蛋白（++），自觉头痛、眼花，符合重度子痫前期的诊断。妊娠期高血压仅表现为血压升高；轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；子痫是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上出现子痫前期表现。故答案为C。

5.患者男，45岁。突发心前区压榨性疼痛2小时，伴冷汗、濒死感。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.肥厚型心肌病

答案：B

分析：急性心肌梗死的典型表现为突发心前区压榨性疼痛，持续时间较长，可伴有冷汗、濒死感等。心电图特征性改变为ST段弓背向上抬高。该患者突发心前区压榨性疼痛2小时，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表现。急性心包炎多有发热、胸痛，心电图表现为ST段普遍抬高；变异型心绞痛多在静息时发作，心电图ST段抬高；稳定型心绞痛疼痛一般持续时间较短，含服硝酸甘油可缓解，心电图一般无ST段弓背向上抬高；肥厚型心肌病主要表现为劳力性呼吸困难、胸痛等，心电图无此典型改变。所以答案选B。

6.小儿腹泻中度脱水，失水量约为体重的（）

A.3%5%

B.5%10%

C.10%15%

D.15%20%

E.20%25%

答案：B

分析：小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水失水量为体重的3%5%；中度脱水失水量为体重的5%10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。所以答案选B。

7.某患者，女性，30岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺功能正常，甲状腺摄碘率增高。最可能的诊断是（）

A.单纯性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进症

C.继发性甲状腺功能亢进症

D.亚急性甲状腺炎

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

答案：A

分析：单纯性甲状腺肿主要由于缺碘等原因导致甲状腺代偿性肿大，甲状腺功能正常，甲状腺摄碘率增高。原发性甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进，甲状腺激素水平升高；继发性甲状腺功能亢进症多有结节性甲状腺肿等基础疾病；亚急性甲状腺炎多有发热、甲状腺疼痛等表现，甲状腺摄碘率降低；慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺功能可正常、减低或亢进，有自身抗体阳性等表现。故答案为A。

8.患者男，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短。动脉