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对于200例糖尿病患者临床护理问题的探讨

一、选择题

1.以下哪项不是糖尿病患者常见的急性并发症？（）

A.低血糖

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗高血糖综合征

D.糖尿病足

答案：D。解析：糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，而低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征均为糖尿病患者常见的急性并发症。低血糖是由于降糖药物使用不当、未按时进食等原因导致血糖过低；糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征；高渗高血糖综合征以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点。

2.糖尿病患者运动时，最佳的运动时间是（）

A.餐后即刻

B.餐后1小时左右

C.餐后2小时

D.睡前

答案：B。解析：餐后1小时左右，食物消化吸收基本开始，此时血糖开始升高，进行运动可以有效地消耗血糖，降低血糖水平。餐后即刻运动可能会影响消化；餐后2小时血糖已经有所下降，运动对血糖的调节效果相对减弱；睡前运动可能会使交感神经兴奋，影响睡眠，且运动后可能导致夜间低血糖。

3.糖尿病患者血糖监测时间点不包括（）

A.空腹血糖

B.餐前血糖

C.餐后3小时血糖

D.睡前血糖

答案：C。解析：糖尿病患者常规的血糖监测时间点包括空腹血糖（禁食8小时以上，一般指晨起时）、餐前血糖（有助于指导调整餐前胰岛素或口服降糖药的剂量）、餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始计时2小时后的血糖值，反映进食及降糖药的综合效果）、睡前血糖（防止夜间低血糖）等。餐后3小时血糖一般不作为常规监测时间点。

4.对于糖尿病患者的饮食，以下说法正确的是（）

A.可以无限制地吃水果

B.应严格控制碳水化合物的摄入，尽量不吃

C.蛋白质摄入应占总热量的15%20%

D.可以大量吃油炸食品

答案：C。解析：水果含有一定的糖分，糖尿病患者吃水果需要根据血糖情况适量选择，不能无限制食用，A错误；碳水化合物是人体能量的主要来源，糖尿病患者应合理摄入碳水化合物，而不是尽量不吃，一般碳水化合物应占总热量的50%60%，B错误；蛋白质摄入应占总热量的15%20%，以保证身体的正常代谢和修复，C正确；油炸食品含有大量的油脂，热量高，会导致血糖和血脂升高，糖尿病患者应限制食用，D错误。

5.糖尿病患者发生低血糖时，以下处理方法错误的是（）

A.立即口服1520克葡萄糖

B.吃几块糖果

C.喝一杯可乐

D.等待自行恢复

答案：D。解析：糖尿病患者发生低血糖时，需要立即补充糖分以升高血糖。可以口服1520克葡萄糖、吃几块糖果、喝一杯可乐等含糖饮料。等待自行恢复可能会导致低血糖症状加重，甚至出现昏迷等严重后果，所以D选项处理方法错误。

二、填空题

1.糖尿病的典型症状为______、______、______和体重减轻。

答案：多饮、多食、多尿。解析：由于血糖升高导致渗透性利尿，患者出现多尿；多尿导致失水，患者感到口渴而多饮；机体不能充分利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，患者常感饥饿而多食；同时，由于体内葡萄糖不能充分利用，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重减轻。

2.糖尿病患者胰岛素注射部位主要有______、______、______和______。

答案：腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。解析：腹部吸收胰岛素最快，且皮下组织较厚，可减少注射至肌肉层的风险；上臂外侧皮下组织较丰富，也是常用的注射部位；大腿外侧皮下组织相对较厚，距离神经和血管较远；臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤，但吸收速度相对较慢。

3.糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标一般为______。

答案：＜7%。解析：糖化血红蛋白反映的是过去23个月的平均血糖水平，是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。一般来说，将糖化血红蛋白控制在＜7%，可以减少糖尿病并发症的发生风险。但对于一些特殊人群，如老年人、有严重并发症等，控制目标可适当放宽。

4.糖尿病患者足部护理应保持足部______、______，避免穿过紧的鞋子和袜子。

答案：清洁、干燥。解析：保持足部清洁可以防止细菌、真菌等滋生，减少感染的机会；保持足部干燥可以避免因潮湿环境导致皮肤浸渍、破损。穿过紧的鞋子和袜子会影响足部血液循环，增加足部受伤的风险。

5.糖尿病患者自我管理的“五驾马车”包括______、______、______、______和______。

答案：饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测、健康教育。解析：饮食控制是糖尿病治疗的基础，合理的饮食可以控制血糖水平；运动疗法可以增加胰岛素敏感性，降低血糖；药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射等，根据患者的病情选择合适的药物；血糖监测可以